小儿变蒸第十四

所属书籍：医心方

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序

1、刻医心方序

卷第一

卷第二

卷第三

卷第四

卷第五

卷第六

卷第七

卷第八（手足）

卷第九

卷第十

卷第十一

卷第十二

卷第十三

卷第十四

卷第十五

卷第十六

卷第十七

卷第十八

卷第十九

卷第二十

卷第二十一

卷第二十二

卷第二十三

卷第二十四

卷第二十五

卷第二十六

卷第二十七　养生

卷第二十八　房内

卷第二十九

卷第三十

跋

《病源论》云：小儿变蒸者，以长血气也。变者上气，蒸者体热。变蒸有轻重，其轻者体热而微惊。耳冷髋亦冷，上唇头白肉（疱）起如死鱼目珠子。微汗出，平者而歇，远者九日乃歇。（远者八九日乃歇。）其重者，体壮热而脉乱，或汗，或不汗，不欲食，食辄吐𠯟，无所苦也。变蒸之时，目白精（睛）微赤，黑精微白，亦无所苦。蒸毕，自明瞭矣。先变五日，后（蒸）五日，为十日之中，热乃除耳。初变蒸之时，不欲惊动，勿令旁边多人，变蒸或早或晚，依时如法者少。初变之时，或热甚者，或违日数不歇，审计日数，必是变蒸；服黑散发汗，热不止者，服紫（双）丸，小瘥，便止，勿复服之。其变蒸之时，遇寒加之，即寒（热）交争，腹痛夭娇，啼不止，煮熨之则愈。变蒸与温壮伤寒相似，若非变蒸；身热耳热，体髋亦热，此乃为他病，可为余治。审是变蒸，不得为余治也。其变蒸日数（出《病源论》。）

又，变蒸者，唇头白肉起，如死鱼目珠子。微汗，平者而歇，远者九日乃歇。

儿生三十二日始变，变者耳热也。至六十四日再变，再变且蒸。其状卧欲端正也。第二变蒸时，或目白者赤，黑者微白，变蒸毕，目便精明矣。至九十六日三变，变者候丹孔出而泄也。至一百二十八日四变，变且蒸，能咳笑也。至一百六十五日五变，以成机关也。至一百九十二日六变，变且蒸，以知五机成也。至二百二十四日七变，以知匍匐也。至二百五十六日八变，变且蒸，以知学语矣。至二百八十八日九变，以亭亭然也。凡九变三蒸也。至三百二十日十变，变且蒸，蒸积三百二十日小蒸毕。后六十四日大蒸，后百二十八日复蒸。积五百七十六日大小蒸毕，乃成人也。所以变蒸者，皆是荣其血脉，攻其五脏，故一变竟辄觉情态有异者也。

凡蒸之候，身壮热、脉乱、汗出、目精不明，微欲惊、不乳哺、上唇头小白肉起如死鱼目珠子，耳令尻赤冷，此其诊也，近者五日歇，远者八九日歇也。当审计其蒸日，不可针灸服药。

凡儿变（蒸）之时，不欲惊动，勿令边多人也。小儿变时，或早或脱也。

凡儿生三月不蒸则耳聋目盲；五月不蒸身不行；九月不蒸五机不成，此为痿蹶不能行之疾也。

《产经》云：脉决曰：凡小儿变蒸之时，汗出不用食，食辄吐𠯟而脉乱，无所苦也。

《葛氏方》云：凡小儿生后六十日，目瞳子成，能咳唆，识人。百五日经脉生，能反复。百八十日尻骨成，能独坐。二百一十日掌骨成，能匍匐。三百日髌骨成，能独倚。三百六十日为一期，膝骨成，乃能行。

治少小初变蒸时，有者服之，发干已止，黑散方：

杏仁（二分）大黄（一分）麻黄（二两，去节）

上三物，先捣大黄、麻黄下筛，杏仁令如脂。纳散，令调，更粗筛筛之，盛以苇囊。二十日儿以汁和之，如小豆一丸，分为二丸，易吞，厚衣包之，令汗，汗出毕，下帐、燃火解衣、温粉粉之。百日儿取散如枣核大，以小阳和服之，汗出之后，消息如上法；当豫温粉，不可解衣，乃温粉。（出《葛氏》。）

治已服黑散，发热不歇，服之热小瘥便止，勿复与。紫丸方：

赤石脂（一两）巴豆（三十枚）代赭（一两）杏仁（三十枚，一方五十枚，去皮）

上四物，先冶巴豆、杏仁，捣二千杵，乃纳代赭、赤石脂，更捣三千杵，拖也。药热即成。一方云：相和，与少蜜和之，盛以密器，无令药燥，燥则无热。以巴豆、杏仁自丸，常苦不能尽屑，当稍稍纳之令相丸。二十日儿服如黍米一丸讫，小乳小乳之，令药得下。却两食顷，乃复乳之，勿令饱耳。平旦一服药，日中热尽；日西夕时复小增丸，至鸡鸣时，若复与一丸，愈者止。三十日儿服如大黍米一丸。三十日儿服如麻子一丸。六七十日儿如胡豆一丸。百日儿服如小豆一丸。不下故热者，增半丸，以下利为度。

又方说：服紫丸，当须完出，若不出，出不完，为病未尽，当更服之。有热乃服紫丸，无热但有寒者勤服乳头。单当归散、黄芪散。变蒸服药后微热者，亦可与除热黄芩汤方。（出《僧深方》。）

黄芩汤少小辈变蒸时服，药下后有朝夕热吐利。除热方：

黄芩（一两）甘皮（六铢）人参（一两）干地黄（六铢）甘草（半两，炙）大枣（五枚，去核）

凡六物，切之，以水三升，煮取一升，绞去滓。二百日儿服半合，三百日儿服一合，日再。热瘥止。变蒸，儿有微热可服。（出张仲。）

又云：经曰：天不足西北，故令儿腮后合；地不足东南，故儿髌后生成；人法于三，故令齿后。故腮合乃而言，髌成乃而行。大阴气不足而大阳气有余者，故令儿羸瘦骹胫三岁乃而行。

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