生姜泻心汤证治本位的意义

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序

原理上篇

古方上篇

温病本气篇

儿病本气篇

时病本气篇

伤寒论方解上篇

伤寒论方解中篇

伤寒论方解下篇

类伤寒篇

金匮方解篇

古方中篇

古方下篇

脉法篇

舌胎篇

药性提纲篇

生命宇宙篇

跋

〔生姜〕三钱〔法半夏〕三钱〔黄连黄芩〕各二钱〔党参炙甘草〕各三钱〔干姜〕二钱〔大枣〕三钱掰

〔治伤寒坏病，心中痞硬，发热头汗，干噫，食嗅，胁下腹中雷鸣，下利日数十行，脉轻按浮涩，重按虚小者。〕

此清热温寒升陷降逆并用之法也。心中痞而硬者，中气虚寒，旋转无力，胆胃之经气不降也。发热头上汗出者，胆胃不降，相火上逆也。干噫食嗅者，胆经不降，木气逆冲，上脘横滞也。胁下腹中雷鸣者，胆经横滞，相火散漫，寒热混乱，水气漫溢也。下利目数十行者，胆胃之经热，散漫不收也。此病复杂极矣。其实只是中气虚寒，因而升降反常之故。

方用生姜半夏温中降胃，以开相火下降之路。用黄芩黄连，降相火降胆经，以收散漫之热。用干姜枣草人参，以温补中气而升降上下。经方寒热并用，此为大法。泻心者，降相火也。热利有屁而射远，寒利无屁不射远。寒利一日数次即危，不能数十次。此方拨乱反正，各得其宜。此方升陷之法，乃间接的非直接的。上降则下升也。此方与大黄黄连黄芩泻心汤均称泻心者，言只泻胃上之热，不可泻动胃气之意，利虽属于热，中气却是虚寒。

注意:

此方与大黄黄连黄芩泻心汤证为对应的治法。大黄黄连黄芩泻心汤证，不过在上的火气，上逆而已。此方则在上之火，既已上逆，在下之火，又复下陷，在内之火，又复外泄。火气散漫，内必生寒，上逆下陷，中气必虚，所以生姜干姜与连芩并用，而以参枣炙草补中，用生姜者，降胃也。此病复杂极矣，而治之法，则甚简单。脉象轻按浮涩，重按虚小，胆热外泄则脉浮，汗出津伤则脉涩，中气虚寒，则重按虚小。

方名炙甘草汤茯苓杏仁甘草汤酸枣仁汤白头翁汤薯蓣丸生姜泻心汤

证状心动悸胸痞气短不得眠而虚烦下利后重，渴而饮水虚劳，里急，自汗，烦热，腹痛，食减，遗精白带，气短形廋等。心痞，下利，发热，头汗，干噫，食臭，胁下腹中雷鸣

原理血枯中伤肺气湿逆胆经寒肝木下陷生热，有湿肺金失敛，风水妄动，五行皆病中虚，胆胃逆，上热中寒，外热内寒

治法润血补中除湿润肺养中温肝经以降胆经清热除湿补金敛木，去滞调中温寒清热补中

脉象脉结代脉濡短脉虚浮细沉而数弦涩小数脉涩虚小

备考理中丸证中虚而脾胃湿，此证中虚而血液燥麦门冬汤证肺气燥，此证肺气湿。麦门冬汤证中虚甚，此证中虚不能补中。温肝经以补胆经之阳，胆经阳足，自能下降。小建中汤证，胆热不降，此证胆寒不降。当归生姜羊肉汤证，肝木下陷生寒。此证肝木下陷生热。肝为阴脏，阴脏病寒者轻，阴脏病热者重。肾气丸证木泄耗水，此证金气木动。金败木动因而火逆金亏，木滞生热此治虚劳病之大法。大黄黄莲黄苓泻心汤证，为热气不降，此证热气不降，又兼中气虚寒，经气散乱，下焦不升。

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