白头翁汤

组成

用法用量

1、现代用法：水煎服。
2、古代用法：上药四味，以水七升，煮取二升，去渣，温服一升，不愈再服一升。

功用

清热解毒，凉血止痢。

主治

热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。

方义

本方证是因热毒深陷血分，下迫大肠所致。热毒熏灼肠胃气血，化为脓血，而见下痢脓血、赤多白少；热毒阻滞气机则腹痛、里急后重；渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数皆为热邪内盛之象。治宜清热解毒，凉血止痢，俾热毒解，则痢止而后重自除。故方用苦寒而入血分的白头翁为君，清热解毒，凉血止痢。黄连苦寒，泻火解毒，燥湿厚肠，为治痢要药；黄柏清下焦湿热，两药共助君药清热解毒，尤能燥湿治痢，共为臣药。秦皮苦涩而寒，清热解毒而兼以收涩止痢，为佐使药。四药合用，共奏清热解毒，凉血止痢之功。 

配伍特点

本方主以清热解毒凉血之法，少兼收涩之义，共成止痢之剂。

运用

1、本方用于热毒痢疾，临床应用以腹痛，下痢脓血，赤多白少，舌红苔黄，脉弦数为辨证要点。
2、本方常用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热毒偏盛者。

加减化裁

若外有表邪，恶寒发热者，加葛根、连翘、银花以透表解热；里急后重较甚，加木香、槟榔、枳壳以调气；脓血多者，加赤芍、丹皮、地榆以凉血和血；夹有食滞者，加焦山楂、枳实以消食导滞；用于阿米巴痢疾，配合吞服鸦胆子（桂圆肉包裹），疗效更佳。

使用注意

素体脾胃虚弱者当慎用。

歌诀

白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮；
清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。

出处：

《伤寒论》· 辨厥阴病脉证并治· 第371条： 热利下重者，白头翁汤主之。

《伤寒论》· 辨厥阴病脉证并治· 第373条： 下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。