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炙甘草汤

始载于:伤寒论 浏览:9

组成

药材 原方量 现代量 备注
甘草 四两 12g
生姜 三两 9g
桂枝 三两 9g 去皮
人参 二两 6g
生地黄 一斤 50g
阿胶 二两 6g
麦冬 半升 9g 去心
火麻仁 半升 9g
大枣 三十枚 15g
现代量为1两=3g,如需=15.6克请自行计算。

功效

滋阴养血,益气温阳,复脉定悸。

主治

1.阴血不足,阳气虚弱证脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。
2.虚劳肺痿咳嗽,涎唾多,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。

病因病机

气血两亏,心脉失养:心主血脉,其动力的泉源在于心气之充沛,而脉道的充盈则仰赖阴血之滋养。若素体虚弱或久病耗损,致使阴血匮乏,血脉无法充盈;同时心气虚弱,阳气无力鼓动血液运行。气血难以相接续,脉气不充、运行停顿,从而在体表呈现出脉结代之象;心神失于气血之濡养,则发为心动悸、虚烦失眠与形体虚羸。
阴虚肺燥,络伤生热:虚劳日久,阴液严重耗损,肺脏失去滋润,内燥暗生。燥热灼伤肺络,气机上逆,则见干咳无痰或痰中带血丝;阴虚则生内热,虚热蒸腾迫使津液外泄,故见自汗盗汗、咽干舌燥。此乃气阴两虚、心肺同病之候。

方解

阴阳并济,气血同源:张仲景设立此方,深谙“气血同源”与“阴阳相济”之妙。方中重用生地黄为君,大剂量以峻补真阴、滋养心血,为充盈干瘪脉道之首要;臣以阿胶、麦门冬、火麻仁等甘润之品,协同君药大滋心肺之阴。然而,有形之阴血必赖无形之气以生化与推动,故又配伍人参、炙甘草、大枣以大补心脾之气,使后天生化有源,气旺则血自生。

辛温通阳,复脉止悸:若仅用大队甘寒滋腻之品,恐血脉凝滞不前。故仲景佐以辛温走散之桂枝、生姜与清酒。此三者能温振心阳,通利血脉,犹如春风化雨、冰雪消融。滋阴药得温通药之助,则补而不滞;温通药得滋阴药之制,则温而不燥。全方阴阳双补,使气血充足、心阳振奋,则脉道自充,结代得复,心悸自平。

使用注意

虚劳肺痿属气阴两伤者,使用本方,是用其益气滋阴而补肺,但对阴伤肺燥较甚者,方中姜、桂、酒减少用量或不用,因为温药毕竟有耗伤阴液之弊,故应慎用。

用法用量

1、现代用法:水煎服,阿胶烊化,冲服。
2、古代用法:上以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。

歌诀

炙甘草汤参姜桂,麦冬生地与麻仁;
大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效如神。
标签: 伤寒论 补益剂
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