炙甘草汤

组成

功效

滋阴养血，益气温阳，复脉定悸。

主治

1.阴血不足，阳气虚弱证脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。
2.虚劳肺痿咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。

病因病机

气血两亏，心脉失养：心主血脉，其动力的泉源在于心气之充沛，而脉道的充盈则仰赖阴血之滋养。若素体虚弱或久病耗损，致使阴血匮乏，血脉无法充盈；同时心气虚弱，阳气无力鼓动血液运行。气血难以相接续，脉气不充、运行停顿，从而在体表呈现出脉结代之象；心神失于气血之濡养，则发为心动悸、虚烦失眠与形体虚羸。
阴虚肺燥，络伤生热：虚劳日久，阴液严重耗损，肺脏失去滋润，内燥暗生。燥热灼伤肺络，气机上逆，则见干咳无痰或痰中带血丝；阴虚则生内热，虚热蒸腾迫使津液外泄，故见自汗盗汗、咽干舌燥。此乃气阴两虚、心肺同病之候。

方解

阴阳并济，气血同源：张仲景设立此方，深谙“气血同源”与“阴阳相济”之妙。方中重用生地黄为君，大剂量以峻补真阴、滋养心血，为充盈干瘪脉道之首要；臣以阿胶、麦门冬、火麻仁等甘润之品，协同君药大滋心肺之阴。然而，有形之阴血必赖无形之气以生化与推动，故又配伍人参、炙甘草、大枣以大补心脾之气，使后天生化有源，气旺则血自生。

辛温通阳，复脉止悸：若仅用大队甘寒滋腻之品，恐血脉凝滞不前。故仲景佐以辛温走散之桂枝、生姜与清酒。此三者能温振心阳，通利血脉，犹如春风化雨、冰雪消融。滋阴药得温通药之助，则补而不滞；温通药得滋阴药之制，则温而不燥。全方阴阳双补，使气血充足、心阳振奋，则脉道自充，结代得复，心悸自平。

使用注意

虚劳肺痿属气阴两伤者，使用本方，是用其益气滋阴而补肺，但对阴伤肺燥较甚者，方中姜、桂、酒减少用量或不用，因为温药毕竟有耗伤阴液之弊，故应慎用。

用法用量

1、现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服。
2、古代用法：上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。

歌诀

炙甘草汤参姜桂，麦冬生地与麻仁；
大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神。

出处：

《伤寒论》· 辨太阳病脉证并治下· 第177条： 伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。