小建中汤

组成

功效

温中补虚，和里缓急。

主治

中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和证脘腹拘急疼痛，时发时止，喜温喜按；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；兼见手足烦热，咽干口燥等，舌淡苔白，脉细弦。

使用注意

呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃脘疼痛忌用。

用法用量

1、现代用法：水煎取汁，兑入胶饴（饴糖），文火加热溶化，分两次温服。
2、古代用法：上六味，以水七升，煮取三升，去渣，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服。

方解

建中枢机，双化阴阳：本方立意在于重建中焦枢纽，调平阴阳气血。方内重用质地甘润之饴糖担纲主将，取其温养脾土、充填化源之专长，借以平息肝木横逆之势。搭配桂枝之辛温发散与白芍之酸苦收敛，两者相济，既能畅达营卫，又可敛阴和营。
辛甘化阳，酸甘化阴：其中，桂枝配饴糖乃“辛甘化阳”之妙法，能鼓舞中气温煦脏腑；白芍合饴糖则是“酸甘化阴”之典范，专事滋养阴津、舒缓拘挛作痛。再辅以炙甘草坐镇中宫，协调诸药；生姜与大枣并用，升发脾胃生气。全方合力，使中土重振，气血盈满，诸般虚劳之象自然消散。

歌诀

小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤；
温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。

出处：

《伤寒论》· 辨太阳病脉证并治中· 第100条： 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。

《伤寒论》· 辨太阳病脉证并治中· 第102条： 伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

《金匮要略》· 血痹虚劳病脉证并治· 第5条： 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

《金匮要略》· 黄疸病脉证并治· 第10条： 男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。

《金匮要略》· 妇人杂病脉证并治· 第7条： 妇人腹中痛，小建中汤主之。