辨少阴病脉证并治
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【原文】少阴之为病，脉微细①，但欲寐②也。
【注释】
①脉微细：微是脉的搏动轻微无力，属于阳气衰弱；细是脉的形态细小，属于营血不足。
②但欲寐：迷迷糊糊似睡非睡的状态。
①脉微细：微是脉的搏动轻微无力，属于阳气衰弱；细是脉的形态细小，属于营血不足。
②但欲寐：迷迷糊糊似睡非睡的状态。
【译文】
少阴病的症候特征，为脉象微细，精神委靡、神志迷糊欲睡。
少阴病的症候特征，为脉象微细，精神委靡、神志迷糊欲睡。
【原文】
少阴病，欲吐不吐①，心烦但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦②虚有寒，不能制水，故令色白也。
少阴病，欲吐不吐①，心烦但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦②虚有寒，不能制水，故令色白也。
【注释】
①欲吐不吐：要吐而又不得吐出之状态。
②下焦：这里指肾脏。
①欲吐不吐：要吐而又不得吐出之状态。
②下焦：这里指肾脏。
【译文】
病人欲吐而又不能吐，心里发烦，精神委靡，只想睡觉。到了第五、第六日，腹泻而口渴的，属于少阴病症，这种口渴，是因津液不足而引水以自救。如果小便色白，则少阴病阳虚的症情完全具备。小便色白，是因为下焦虚寒，不能化气制水，所以会颜色清白。
病人欲吐而又不能吐，心里发烦，精神委靡，只想睡觉。到了第五、第六日，腹泻而口渴的，属于少阴病症，这种口渴，是因津液不足而引水以自救。如果小便色白，则少阴病阳虚的症情完全具备。小便色白，是因为下焦虚寒，不能化气制水，所以会颜色清白。
【原文】
病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。
病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。
【译文】
寸关尺三部脉都沉紧，紧脉主寒，病人本应当无汗，却反而汗出的，是阳气外亡的征象，这属于少阴亡阳症，理应呈现呕吐、腹泻、咽喉疼痛等症。
寸关尺三部脉都沉紧，紧脉主寒，病人本应当无汗，却反而汗出的，是阳气外亡的征象，这属于少阴亡阳症，理应呈现呕吐、腹泻、咽喉疼痛等症。
【原文】
少阴病，咳而下利谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责①少阴汗也。
少阴病，咳而下利谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责①少阴汗也。
【注释】
①强责：过分强求的意思。强责少阴汗，是不当发汗而强用发汗的方法。
①强责：过分强求的意思。强责少阴汗，是不当发汗而强用发汗的方法。
【译文】
患少阴病的人，咳嗽，腹泻，又有谵语的症状，这是因误用火法，强发少阴之汗，劫耗津液的缘故，小便必然是艰涩难下。
患少阴病的人，咳嗽，腹泻，又有谵语的症状，这是因误用火法，强发少阴之汗，劫耗津液的缘故，小便必然是艰涩难下。
【原文】
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。
【译文】
少阴病，脉象沉细数，是病在里，治疗时不宜用发汗法。
少阴病，脉象沉细数，是病在里，治疗时不宜用发汗法。
【原文】
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。
【译文】
少阴病，脉搏呈现若有若无的微象，这是阳气大虚，不可用发汗药治疗。阳已虚，而尺部脉搏弱涩的，是阴亦虚，也不可用泻下剂。
少阴病，脉搏呈现若有若无的微象，这是阳气大虚，不可用发汗药治疗。阳已虚，而尺部脉搏弱涩的，是阴亦虚，也不可用泻下剂。
【原文】
少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
【译文】
患少阴病，到了八九日，全身和手足都发热，这是热在膀胱，必将引起小便下血。
患少阴病，到了八九日，全身和手足都发热，这是热在膀胱，必将引起小便下血。
【原文】
少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭①，为难治。
少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭①，为难治。
【注释】
①下厥上竭：厥逆因于下焦阳虚，故称下厥；阴血因上出而耗竭，故称上竭。
①下厥上竭：厥逆因于下焦阳虚，故称下厥；阴血因上出而耗竭，故称上竭。
【译文】
少阴病，仅见四肢厥冷和无汗，却强行发汗，势必伤经动血而引起出血，其出血部位难以预测，有的从鼻出，有的从眼睛出，即所谓的下厥上竭，属难治之症。
少阴病，仅见四肢厥冷和无汗，却强行发汗，势必伤经动血而引起出血，其出血部位难以预测，有的从鼻出，有的从眼睛出，即所谓的下厥上竭，属难治之症。
【原文】
少阴病，恶寒身踡而利，手足逆冷者，不治。
少阴病，恶寒身踡而利，手足逆冷者，不治。
【译文】
少阴病，恶寒怕冷，身体踡卧而下利，手足逆冷的，预后不良。
少阴病，恶寒怕冷，身体踡卧而下利，手足逆冷的，预后不良。
【原文】
少阴病，吐利躁烦，四逆者死。
少阴病，吐利躁烦，四逆者死。
【译文】
少阴病，呕吐，腹泻，神昏躁扰不宁的，属于死候。
少阴病，呕吐，腹泻，神昏躁扰不宁的，属于死候。
【原文】
少阴病，下利止而头眩，时时自冒①者，死。
少阴病，下利止而头眩，时时自冒①者，死。
【注释】
①自冒：冒者，如以物冒首之状，这里是指眼发昏黑，目无所见的昏晕而言。
①自冒：冒者，如以物冒首之状，这里是指眼发昏黑，目无所见的昏晕而言。
【译文】
少阴病，下利虽然停止，而头部发生眩晕，并且时时自冒的，为死候。
少阴病，下利虽然停止，而头部发生眩晕，并且时时自冒的，为死候。
【原文】
少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。
少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。
【译文】
少阴病，刚开始得病，既有发热等表症，又见脉沉的，是少阴阳虚兼太阳表症，主治宜用麻黄细辛附子汤。
少阴病，刚开始得病，既有发热等表症，又见脉沉的，是少阴阳虚兼太阳表症，主治宜用麻黄细辛附子汤。
【原文】
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无证，故微发汗也。
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无证，故微发汗也。
【译文】
少阴病，得病两三天时，既有发热等表症，亦有少阴阳虚症，用麻黄附子甘草汤温阳微汗解表。因为病才两三天，尚无吐、利等里症，故用温阳微汗解表法。
少阴病，得病两三天时，既有发热等表症，亦有少阴阳虚症，用麻黄附子甘草汤温阳微汗解表。因为病才两三天，尚无吐、利等里症，故用温阳微汗解表法。
【原文】
少阴病，得之两三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
少阴病，得之两三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
【译文】
少阴病，得病两三天以上，心中烦躁不安，不能够安眠的，主治宜用黄连阿胶汤。
少阴病，得病两三天以上，心中烦躁不安，不能够安眠的，主治宜用黄连阿胶汤。
【原文】
少阴病，得之一二日，口中和①，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
少阴病，得之一二日，口中和①，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
【注释】
①口中和：口不苦，亦不燥渴。
①口中和：口不苦，亦不燥渴。
【译文】
少阴病，患病两三天，口中不苦不燥不渴，病人背部怕冷的，当用艾灸灸少阴经穴，主治宜用附子汤。
少阴病，患病两三天，口中不苦不燥不渴，病人背部怕冷的，当用艾灸灸少阴经穴，主治宜用附子汤。
【原文】
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
【译文】
少阴病，身体疼痛，骨关节疼痛，手足冷，脉象沉的，主治宜用附子汤。
少阴病，身体疼痛，骨关节疼痛，手足冷，脉象沉的，主治宜用附子汤。
【原文】
少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。
少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。
【译文】
少阴病，下利滑脱而有脓血的，用桃花汤主治。
少阴病，下利滑脱而有脓血的，用桃花汤主治。
【原文】
少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。
少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。
【译文】
少阴虚寒症，得病两三天至四五天时，腹中疼痛，小便不通畅，腹泻滑脱不尽，大便带脓血的，主治宜用桃花汤。
少阴虚寒症，得病两三天至四五天时，腹中疼痛，小便不通畅，腹泻滑脱不尽，大便带脓血的，主治宜用桃花汤。
【原文】
少阴病，下利便脓血者，可刺①。
少阴病，下利便脓血者，可刺①。
【注释】
①可刺：可以用针刺的方法。
①可刺：可以用针刺的方法。
【译文】
少阴病，腹泻、大便有脓血的，可以用针刺法治疗。
少阴病，腹泻、大便有脓血的，可以用针刺法治疗。
【原文】
少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
【译文】
少阴虚寒症，呕吐频剧，腹泻，手足发凉，烦躁不安、心中难受的，主治宜用吴茱萸汤。
少阴虚寒症，呕吐频剧，腹泻，手足发凉，烦躁不安、心中难受的，主治宜用吴茱萸汤。
【原文】
少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦者，猪肤汤主之。
少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦者，猪肤汤主之。
【译文】
少阴病，腹泻，咽喉疼痛，胸部闷满而心烦的，用猪肤汤主治。
少阴病，腹泻，咽喉疼痛，胸部闷满而心烦的，用猪肤汤主治。
【注释】
①差：病势减轻的意思。
①差：病势减轻的意思。
【译文】
少阴病，得病两三天，咽喉疼痛的，可用甘草汤；若服药后仍不见好的，用桔梗汤治疗。
少阴病，得病两三天，咽喉疼痛的，可用甘草汤；若服药后仍不见好的，用桔梗汤治疗。
【原文】
少阴病，咽中伤，生疮①，不能语言，声不出者，苦酒②汤主之。
少阴病，咽中伤，生疮①，不能语言，声不出者，苦酒②汤主之。
【注释】
①生疮：咽喉部创伤破溃。
②苦酒：酸醋。
①生疮：咽喉部创伤破溃。
②苦酒：酸醋。
【译文】
少阴病，咽喉部受到创伤，发生破溃，不可言语，且说话发不出声音者，用苦酒汤主治。
少阴病，咽喉部受到创伤，发生破溃，不可言语，且说话发不出声音者，用苦酒汤主治。
【原文】
少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
【译文】
少阴病，咽喉中疼痛，主治可用半夏散或半夏汤。
少阴病，咽喉中疼痛，主治可用半夏散或半夏汤。
【原文】
少阴病，下利，白通汤主之。
少阴病，下利，白通汤主之。
【译文】
少阴虚寒症，腹泻的，主治宜用白通汤。
少阴虚寒症，腹泻的，主治宜用白通汤。
【原文】
少阴病，下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。
少阴病，下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。
【译文】
少阴病，腹泻，脉象微的，可用白通汤。若服药后腹泻不止，四肢冰冷，且摸不到脉搏，干呕，心中烦躁不安的，是阴盛格阳所致，用白通加猪胆汁汤主治。服药后，脉搏突然出现的，是阴液枯竭、孤阳外脱的征象，预后不良；服药后脉搏逐渐恢复的，是阴液未竭、阳气渐复的征象，预后较好。
少阴病，腹泻，脉象微的，可用白通汤。若服药后腹泻不止，四肢冰冷，且摸不到脉搏，干呕，心中烦躁不安的，是阴盛格阳所致，用白通加猪胆汁汤主治。服药后，脉搏突然出现的，是阴液枯竭、孤阳外脱的征象，预后不良；服药后脉搏逐渐恢复的，是阴液未竭、阳气渐复的征象，预后较好。
【原文】
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
【译文】
少阴病，两三天未好，到了四五天，出现腹中疼痛，小便不通畅，四肢沉重疼痛，自行腹泻的，这是肾阳虚弱，水气泛滥。患者亦可出现咳嗽，或者小便通畅，或者腹泻更甚，或者呕吐等，主治宜用真武汤。
少阴病，两三天未好，到了四五天，出现腹中疼痛，小便不通畅，四肢沉重疼痛，自行腹泻的，这是肾阳虚弱，水气泛滥。患者亦可出现咳嗽，或者小便通畅，或者腹泻更甚，或者呕吐等，主治宜用真武汤。
【原文】
少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉，不出者，通脉四逆汤主之。
少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉，不出者，通脉四逆汤主之。
【译文】
少阴病，腹泻完谷不化，手足冰冷，脉象微弱似有若无，身上反而不怕冷，病人面部发红，或者腹中疼痛，或者咽喉疼痛，或者腹泻过度而停止，摸不到脉搏，这是内真寒外假热的阴盛格阳症，主治宜用通脉四逆汤。
少阴病，腹泻完谷不化，手足冰冷，脉象微弱似有若无，身上反而不怕冷，病人面部发红，或者腹中疼痛，或者咽喉疼痛，或者腹泻过度而停止，摸不到脉搏，这是内真寒外假热的阴盛格阳症，主治宜用通脉四逆汤。
【原文】
少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。
少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。
【译文】
少阴病，四肢冷，病人或有咳嗽，或见心悸，或见小便不通畅，或见腹中疼痛、腹泻、下利兼后重的，皆因肝郁气滞所致，主治宜用四逆散。
少阴病，四肢冷，病人或有咳嗽，或见心悸，或见小便不通畅，或见腹中疼痛、腹泻、下利兼后重的，皆因肝郁气滞所致，主治宜用四逆散。
【原文】
少阴病，下利，六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
少阴病，下利，六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
【译文】
少阴病，腹泻六七天，咳嗽，呕吐，口渴，小便不通畅，心中烦躁，不能安眠的，是阴虚水热互结，主治宜用猪苓汤。
少阴病，腹泻六七天，咳嗽，呕吐，口渴，小便不通畅，心中烦躁，不能安眠的，是阴虚水热互结，主治宜用猪苓汤。
【原文】
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。
【译文】
得了少阴病，才两三日，就口燥咽喉干。治当急下，宜用大承气汤。
得了少阴病，才两三日，就口燥咽喉干。治当急下，宜用大承气汤。
【原文】
少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。
少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。
【译文】
少阴病，腹泻稀水，颜色青黑，脘腹疼痛，口干燥的，应当急以攻下，宜用大承气汤主治。
少阴病，腹泻稀水，颜色青黑，脘腹疼痛，口干燥的，应当急以攻下，宜用大承气汤主治。
【原文】
少阴病，六七日，腹胀，不大便者，急下之，宜大承气汤。
少阴病，六七日，腹胀，不大便者，急下之，宜大承气汤。
【译文】
少阴病，经过六七日的时间，腹部胀满，大便不通，治当急下，宜用大承气汤。
少阴病，经过六七日的时间，腹部胀满，大便不通，治当急下，宜用大承气汤。
【原文】
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
【译文】
少阴虚寒症，脉见沉的，当急用温法治疗，适宜用四逆汤主治。
少阴虚寒症，脉见沉的，当急用温法治疗，适宜用四逆汤主治。
【原文】
少阴病，饮食入口则吐，心中温温①欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者。此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。
少阴病，饮食入口则吐，心中温温①欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者。此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。
【注释】
①温温：“温”同“愠”，欲吐不吐，心中自觉泛泛不适。
①温温：“温”同“愠”，欲吐不吐，心中自觉泛泛不适。
【译文】
少阴病，若饮食进口就吐，心中蕴结不适，想呕吐却又吐不出，初得病时，即见四肢冷，脉象弦迟的，这是痰实阻塞胸中，不能攻下，治疗应当用涌吐法。若是肾阳虚弱、不能气化，寒饮停聚膈上，而致干呕的，不能用涌吐法，治疗应当用温法，可用四逆汤主治。
少阴病，若饮食进口就吐，心中蕴结不适，想呕吐却又吐不出，初得病时，即见四肢冷，脉象弦迟的，这是痰实阻塞胸中，不能攻下，治疗应当用涌吐法。若是肾阳虚弱、不能气化，寒饮停聚膈上，而致干呕的，不能用涌吐法，治疗应当用温法，可用四逆汤主治。
【原文】
少阴病，下利，脉微涪，呕而汗出，必数更衣，反少者①，当温其上，灸之。
少阴病，下利，脉微涪，呕而汗出，必数更衣，反少者①，当温其上，灸之。
【注释】
①必数更衣，反少者：大便次数多，而量反少。
①必数更衣，反少者：大便次数多，而量反少。
【译文】
少阴病，腹泻，脉微涩，呕吐出汗，必频频欲解大便而数量反而很少，当用灸法以温其上。
少阴病，腹泻，脉微涩，呕吐出汗，必频频欲解大便而数量反而很少，当用灸法以温其上。
反馈纠错