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辨太阴病脉证并治

所属书籍:伤寒论
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【原文】
太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利①益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬④。
【注释】
①自利:不因攻下而自泻利。
②胸下结硬:胃脘部痞结胀硬。
【译文】
太阴病的主要症候特征是,腹部胀满,呕吐,吃不进饮食,腹泻特别厉害,腹部时时疼痛。若误用攻下,则会导致胃脘部痞结胀硬。
【原文】
太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩①而长者,为欲愈。
【注释】
①阳微阴涩:此处阴阳作浮沉释,即浮取而微,沉取而涩。
【译文】
太阴中风,四肢疼痛而烦扰无措,脉搏由微涩而转变为长脉的,这是将要向愈的征象。
【原文】
太阴病,欲解时,从亥至丑上①。
【注释】
①从亥至丑上:夜晚十时至深夜二时。
【译文】
太阴病即将解除的时间,大多在二十二时至深夜二时之间。
【原文】
太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
【译文】
太阴病,如果见到表症而脉浮的,可用桂枝汤解肌发汗。
【原文】
自利不渴者,属太阴,以其脏有寒①故也,当温之,宜服四逆辈②。
【注释】
①脏有寒:太阴脾脏虚寒。
②四逆辈:四逆汤一类的方药,应包括理中汤在内。
【译文】
腹泻而口不渴的,这是属于太阴病,因为脾脏虚寒的缘故,应当以温里法进行治疗,宜服用四逆汤一类的方药。
【原文】
伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴①;太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄;至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止,以脾家实②,腐秽③当去故也。
【注释】
①系在太阴:属于太阴。
②脾家实:此处“实”字非指邪实,乃是脾阳恢复的意思。
③腐秽:肠中腐败秽浊的物质。
【译文】
外感病,脉象浮而缓,手足自然温暖的,是病属太阴。太阴寒湿内郁,全身应显发黄,若小便通畅的,则湿能下泄,不会形成发黄症。到了七八天,病人突然出现心烦、一日腹泻十多次,故其腹泻一定会自行停止。这是脾阳恢复,胃肠机能恢复正常,推荡腐秽积滞之物从下而去所致。
【原文】
本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
【译文】
本是太阳病,医生反用攻下药,因而引起腹中胀满,并时时腹痛的,这是因误下邪陷太阴,当用桂枝加芍药汤主治;假使肠中有积滞而大实痛的,当用桂枝加大黄汤治疗。
【原文】
太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行①大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。
【注释】
①行:此处作“用”字解。
【译文】
太阴病,脉象弱,病人虽暂时没有腹泻,其后一定续发腹泻。对于此类患者,若应当使用大黄、芍药的,也应当减量使用。这是病人脾胃之气虚弱,容易受到损伤的缘故。
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