吴茱萸汤

组成

用法用量

1、现代用法：水煎服。
2、古代用法：上四味，以水1升，煮取400毫升，去滓，温服100毫升，日服三次。

功用

温中补虚，降逆止呕。

主治

肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢冷，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。

方解

温中散寒，下气平逆：本方针对“虚寒”与“气逆”之内核病机，确立温中补虚与降逆止呕之治法。方中重用吴茱萸为君，其味辛苦而性热，既能温暖中焦脾胃以散寒，又能暖肝降逆以平冲，专治厥阴头痛与阳明寒呕。辅以大剂量之生姜为佐，生姜辛散温胃，素有“呕家圣药”之称，能强力协同君药降逆止呕，并温化中焦之寒饮。

培补中气，调和肝胃：浊阴之所以上逆，根源在于中气虚弱。故方中配伍人参为臣，大补元气，培补中州，使脾胃健运而有制御浊阴之力。最后以大枣为使，甘温益气，不仅能助人参补脾，更能调和吴茱萸与生姜之辛燥烈性，使全方温而不燥、补而不滞。姜、枣相合，亦能调和营卫。四药合力，使脾胃阳气复，寒气散，浊阴降，则呕吐、头痛、吐利诸症自平。

配伍特点

温中与降逆并施，寓补益于温降之中，共奏温中补虚，降逆止呕之效。

运用

1、本方是治疗肝胃虚寒，浊阴上逆的常用方。临床应用以食后欲吐，或巅顶头痛，干呕吐涎沫，畏寒肢凉，舌淡苔白滑，脉弦细而迟为辨证要点。
2、本方适用于慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。

加减化裁

若呕吐较甚者，加半夏、陈皮、砂仁以增强和胃止呕之功；头痛较甚者，加川芎以加强止痛之功；肝胃虚寒重证，加干姜、小茴香温里祛寒。

使用注意

胃热呕吐，阴虚呕吐，或肝阳上亢之头痛均禁用本方。

歌诀

吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝；
厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。

出处：

《伤寒论》· 辨阳明病脉证并治· 第243条： 食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。

《伤寒论》· 辨少阴病脉证并治· 第309条： 少阴病，吐利，手足逆冷，烦燥欲死者，吴茱萸汤主之。

《伤寒论》· 辨厥阴病脉证并治· 第378条： 干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。