辨太阳病脉证并治上
📖 本书目录（点击展开）
【原文】
太阳之为病，脉浮①，头项强痛②而恶寒③。
太阳之为病，脉浮①，头项强痛②而恶寒③。
【注释】
①脉浮：脉象浅表，轻手按之即得，犹如木浮水面。
②头项强痛：头痛项强。项是颈的后部；强，去声，强直不柔和貌。
③恶寒：恶，去声，厌恶、嫌憎的意思，恶寒即厌恶寒冷。
①脉浮：脉象浅表，轻手按之即得，犹如木浮水面。
②头项强痛：头痛项强。项是颈的后部；强，去声，强直不柔和貌。
③恶寒：恶，去声，厌恶、嫌憎的意思，恶寒即厌恶寒冷。
【译文】
太阳病的症候，是以脉象浮、头痛、项部拘急不舒、畏寒为基本特征。
太阳病的症候，是以脉象浮、头痛、项部拘急不舒、畏寒为基本特征。
【原文】
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓①者，名为中风②。
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓①者，名为中风②。
【注释】
①脉缓：王太仆说：“缓者，缓纵之状，非动而迟缓也。”就是和缓的意思。
②中风：伤风。与猝然晕倒、口眼㖞斜、肢体不遂的中风不同。
①脉缓：王太仆说：“缓者，缓纵之状，非动而迟缓也。”就是和缓的意思。
②中风：伤风。与猝然晕倒、口眼㖞斜、肢体不遂的中风不同。
【译文】
太阳病，见到发热，自汗出，厌恶风吹，脉象浮缓的，就叫做中风。
太阳病，见到发热，自汗出，厌恶风吹，脉象浮缓的，就叫做中风。
【原文】
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧①者，名为伤寒②。
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧①者，名为伤寒②。
【注释】
①脉阴阳俱紧：阴阳有两种解释，一是认为指脉的尺寸，脉尺寸俱紧；二是认为指脉的沉浮，脉浮沉俱紧。两说都有理，但从表症脉必浮来看，应是浮紧，那么，则以尺寸俱紧更符合实际。参考麻黄汤禁例有尺中脉迟、尺中脉微禁用，也可资佐证。“紧”指脉的紧张状态，与弦脉相似而如转索有力。
②伤寒：太阳病无汗脉紧，象征寒性凝敛，故名为伤寒。此属狭义伤寒，不是泛指外感热病的广义伤寒。
①脉阴阳俱紧：阴阳有两种解释，一是认为指脉的尺寸，脉尺寸俱紧；二是认为指脉的沉浮，脉浮沉俱紧。两说都有理，但从表症脉必浮来看，应是浮紧，那么，则以尺寸俱紧更符合实际。参考麻黄汤禁例有尺中脉迟、尺中脉微禁用，也可资佐证。“紧”指脉的紧张状态，与弦脉相似而如转索有力。
②伤寒：太阳病无汗脉紧，象征寒性凝敛，故名为伤寒。此属狭义伤寒，不是泛指外感热病的广义伤寒。
【译文】
太阳病，已经发热，或者尚未发热，畏冷，头痛，项部拘急不舒，身体疼痛，呕逆，无汗，寸、关、尺三部脉象皆浮紧的，即为伤寒。
太阳病，已经发热，或者尚未发热，畏冷，头痛，项部拘急不舒，身体疼痛，呕逆，无汗，寸、关、尺三部脉象皆浮紧的，即为伤寒。
【原文】
伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。
伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。
【译文】
外感病两三天，已到邪传阳明、少阳之期，若不见阳明、少阳病的见症，而只见太阳病症候的，表示病未传变。
外感病两三天，已到邪传阳明、少阳之期，若不见阳明、少阳病的见症，而只见太阳病症候的，表示病未传变。
【原文】
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病①。若发汗已，身灼热②者，名曰风温③。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾④，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲⑤；若被火⑥者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭⑦；若火熏之⑧，一逆⑨尚引日，再逆促命期。
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病①。若发汗已，身灼热②者，名曰风温③。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾④，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲⑤；若被火⑥者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭⑦；若火熏之⑧，一逆⑨尚引日，再逆促命期。
【注释】
①温病：广义伤寒之一。
②灼热：形容身热很高，如同烧灼。
③风温：温病误用辛温发汗后的变症，与后世的外感风温病不同。
④鼾（hān）：呼吸时鼻中发出的响声。
⑤失溲（sōu）：《仓公传》：“使人不得前后溲。”又“难于大小溲。”这里的失溲，含有大小便自遗的意思。
⑥被火：误用火法治疗。火法包括烧针、艾灸、熏、熨等。
⑦瘛疭（chì zònɡ）：手足抽搐痉挛。
⑧若火熏之：形容肤色发黄而晦暗，如烟火熏灼的一般。
⑨逆：治疗上的错误。
①温病：广义伤寒之一。
②灼热：形容身热很高，如同烧灼。
③风温：温病误用辛温发汗后的变症，与后世的外感风温病不同。
④鼾（hān）：呼吸时鼻中发出的响声。
⑤失溲（sōu）：《仓公传》：“使人不得前后溲。”又“难于大小溲。”这里的失溲，含有大小便自遗的意思。
⑥被火：误用火法治疗。火法包括烧针、艾灸、熏、熨等。
⑦瘛疭（chì zònɡ）：手足抽搐痉挛。
⑧若火熏之：形容肤色发黄而晦暗，如烟火熏灼的一般。
⑨逆：治疗上的错误。
【译文】
太阳病，见到发热口渴，不恶寒的，就叫做温病。如果在使用发汗方法以后，热势更高如同烧灼一样，名叫风温。风温的症候特点是尺脉和寸脉都见浮象，自动出汗，身体沉重，经常睡眠，呼吸时鼻有鼾声，而且语言困难。假使误用下法，便会引起小便不利，两眼直视，甚至大小便失禁。假使误用火法，轻则导致皮肤发黄，严重的就会引起如同惊痫的症状，时时手足抽搐痉挛。倘若再用火熏的方法，那就误上加误了。一次错误的治疗，变证虽重，还不至于马上死亡；再次误治，生命危险就迫在眉睫了。
太阳病，见到发热口渴，不恶寒的，就叫做温病。如果在使用发汗方法以后，热势更高如同烧灼一样，名叫风温。风温的症候特点是尺脉和寸脉都见浮象，自动出汗，身体沉重，经常睡眠，呼吸时鼻有鼾声，而且语言困难。假使误用下法，便会引起小便不利，两眼直视，甚至大小便失禁。假使误用火法，轻则导致皮肤发黄，严重的就会引起如同惊痫的症状，时时手足抽搐痉挛。倘若再用火熏的方法，那就误上加误了。一次错误的治疗，变证虽重，还不至于马上死亡；再次误治，生命危险就迫在眉睫了。
【原文】
病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者，七日愈，发于阴者，六日愈，以阳数七、阴数六故也。
病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者，七日愈，发于阴者，六日愈，以阳数七、阴数六故也。
【译文】
患外感病，若有发热畏寒的症状出现，是病在阳经的表现；若有无热畏寒的症状出现，是病在阴经的表现。病在阳经的，大约七天可以痊愈；病在阴经的，大约六天可以痊愈。这是七属于阳数、六属于阴数的缘故。
患外感病，若有发热畏寒的症状出现，是病在阳经的表现；若有无热畏寒的症状出现，是病在阴经的表现。病在阳经的，大约七天可以痊愈；病在阴经的，大约六天可以痊愈。这是七属于阳数、六属于阴数的缘故。
【原文】
太阳病欲解时，从巳至未①上。
太阳病欲解时，从巳至未①上。
【注释】
①从巳至未：巳，上午九时至十一时；未，下午一时至三时。从巳至未，即从九时至十五时。
①从巳至未：巳，上午九时至十一时；未，下午一时至三时。从巳至未，即从九时至十五时。
【译文】
太阳病将要解除的时间，在上午九时到下午三时。
太阳病将要解除的时间，在上午九时到下午三时。
【原文】
风家①表解而不了了②者，十二日愈。
风家①表解而不了了②者，十二日愈。
【注释】
①风家：凡家字皆指宿病而言，此处只作太阳中风症。
②不了了：就是不清楚、不轻快的意思。
①风家：凡家字皆指宿病而言，此处只作太阳中风症。
②不了了：就是不清楚、不轻快的意思。
【译文】
容易患太阳中风的人，表症解除后，身体仍感不适者，需待一定的时日，正气恢复，则可痊愈。
容易患太阳中风的人，表症解除后，身体仍感不适者，需待一定的时日，正气恢复，则可痊愈。
【原文】
太阳中风，阳浮而阴弱①，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出；啬啬②恶寒，淅淅③恶风，翕翕发热④，鼻鸣⑤干呕⑥者，桂枝汤主之。
太阳中风，阳浮而阴弱①，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出；啬啬②恶寒，淅淅③恶风，翕翕发热④，鼻鸣⑤干呕⑥者，桂枝汤主之。
【注释】
①阳浮而阴弱：有释为病机，有释为脉象，两说俱可通。主脉者又有浮沉与尺寸两种意见，根据本条及其他有关条文的内容相衡，应以寸浮尺弱的解释理由为优。
②啬啬（sè sè）：悭吝畏怯貌，形容恶寒畏缩的状态。
③淅淅：风声，如冷雨凉风侵入肌肤的感觉。
④翕翕（xī xī）发热：形容发热的轻浅，病人感觉像羽毛披覆在身上一样。
⑤鼻鸣：鼻中窒塞，气息不利而发出的鸣响。
⑥干呕：呕而无物，叫做干呕。
①阳浮而阴弱：有释为病机，有释为脉象，两说俱可通。主脉者又有浮沉与尺寸两种意见，根据本条及其他有关条文的内容相衡，应以寸浮尺弱的解释理由为优。
②啬啬（sè sè）：悭吝畏怯貌，形容恶寒畏缩的状态。
③淅淅：风声，如冷雨凉风侵入肌肤的感觉。
④翕翕（xī xī）发热：形容发热的轻浅，病人感觉像羽毛披覆在身上一样。
⑤鼻鸣：鼻中窒塞，气息不利而发出的鸣响。
⑥干呕：呕而无物，叫做干呕。
【译文】
太阳中风症，脉象寸浮而尺弱，寸脉浮的，自有发热，尺脉弱的，自会汗出。病人啬啬然恶寒，淅淅然恶风，发热好像皮毛披覆在身上一样，并伴有鼻息鸣响和干呕等症状，可用桂枝汤主治。
太阳中风症，脉象寸浮而尺弱，寸脉浮的，自有发热，尺脉弱的，自会汗出。病人啬啬然恶寒，淅淅然恶风，发热好像皮毛披覆在身上一样，并伴有鼻息鸣响和干呕等症状，可用桂枝汤主治。
【注释】
①咀：古代的制剂法。古代无铁器，将药用口咬细，如黄豆大，入水煎煮，现在多用刀刃切成饮片。
②微火：取和缓不猛的火力，使不沸溢。
③适寒温：使冷热适当。
④歠（chuò）：方中行曰：“大饮也。”就是大口喝的意思。
⑤温覆：覆盖衣被，使周身温暖，以助出汗。
⑥漐漐：《通雅》云：“小雨不辍也。”形容微汗潮润之状。
⑦小促役其间：略缩短服药间隔时间。
⑧周时：一日一夜二十四小时，称为周时。
⑨五辛：《本草纲目》：大蒜、小蒜、韭、胡荽、芸苔。
①咀：古代的制剂法。古代无铁器，将药用口咬细，如黄豆大，入水煎煮，现在多用刀刃切成饮片。
②微火：取和缓不猛的火力，使不沸溢。
③适寒温：使冷热适当。
④歠（chuò）：方中行曰：“大饮也。”就是大口喝的意思。
⑤温覆：覆盖衣被，使周身温暖，以助出汗。
⑥漐漐：《通雅》云：“小雨不辍也。”形容微汗潮润之状。
⑦小促役其间：略缩短服药间隔时间。
⑧周时：一日一夜二十四小时，称为周时。
⑨五辛：《本草纲目》：大蒜、小蒜、韭、胡荽、芸苔。
【原文】
太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。
太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。
【译文】
太阳病，只要有头痛、发热、汗出、畏风症状出现的，桂枝汤则可主治。
太阳病，只要有头痛、发热、汗出、畏风症状出现的，桂枝汤则可主治。
【原文】
太阳病，项背强几几①，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
太阳病，项背强几几①，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
【注释】
①几几：俯仰不自如貌。《刺腰痛论》曰：“腰痛侠脊而痛至头，几几然。”蜈蚣藤
①几几：俯仰不自如貌。《刺腰痛论》曰：“腰痛侠脊而痛至头，几几然。”蜈蚣藤
【译文】
太阳病，项部连背部强直拘急，俯仰不得自如，反而出汗恶风的，用桂枝加葛根汤主治。
太阳病，项部连背部强直拘急，俯仰不得自如，反而出汗恶风的，用桂枝加葛根汤主治。
【原文】
太阳病，下之后，其气上冲①者，可与桂枝汤方，用前法。若不上冲者，不可与之。
太阳病，下之后，其气上冲①者，可与桂枝汤方，用前法。若不上冲者，不可与之。
【注释】
①其气上冲：病人自觉胸中有气上冲。
①其气上冲：病人自觉胸中有气上冲。
【译文】
太阳病，误用了泻下药之后，病人自觉胸中有气逆上冲感觉的，可以用桂枝汤治疗，服药方法同于前。若误下后没有气逆上冲感觉的，则不能用桂枝汤治疗。
太阳病，误用了泻下药之后，病人自觉胸中有气逆上冲感觉的，可以用桂枝汤治疗，服药方法同于前。若误下后没有气逆上冲感觉的，则不能用桂枝汤治疗。
【原文】
太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针①，仍不解者，此为坏病②，桂枝不中与③之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌④，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识⑤此，勿令误也。
太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针①，仍不解者，此为坏病②，桂枝不中与③之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌④，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识⑤此，勿令误也。
【注释】
①温针：针灸的一种方法，用针针于一定穴内，以艾裹针体而蒸烧之，以冀发汗。
②坏病：因治疗错误致病情发生恶化，症候变乱，而不能称其名者。
③不中与：不中用的意思。
④解肌：解散肌表之邪，也属发汗的范畴，但与开表发汗不同。
⑤识：读“志”，记也。《论语》：“汝以予为多学而识之者欤。”
①温针：针灸的一种方法，用针针于一定穴内，以艾裹针体而蒸烧之，以冀发汗。
②坏病：因治疗错误致病情发生恶化，症候变乱，而不能称其名者。
③不中与：不中用的意思。
④解肌：解散肌表之邪，也属发汗的范畴，但与开表发汗不同。
⑤识：读“志”，记也。《论语》：“汝以予为多学而识之者欤。”
【译文】
太阳病三日，已经用过发汗方法，又用过涌吐，或攻下，或温针等治法，而病仍不解的，这是治疗不当，成为坏病，桂枝汤是不适用的。应当了解其脉症变化，通过具体分析，得出病变矛盾的主要方面，然后随症选择治疗方法。桂枝汤本来作用是解除肌表之邪，假使病人的脉象浮紧，发热而无汗的，不可用桂枝汤，应常记着桂枝汤的宜忌，不要犯使用不当的错误。
太阳病三日，已经用过发汗方法，又用过涌吐，或攻下，或温针等治法，而病仍不解的，这是治疗不当，成为坏病，桂枝汤是不适用的。应当了解其脉症变化，通过具体分析，得出病变矛盾的主要方面，然后随症选择治疗方法。桂枝汤本来作用是解除肌表之邪，假使病人的脉象浮紧，发热而无汗的，不可用桂枝汤，应常记着桂枝汤的宜忌，不要犯使用不当的错误。
【原文】
若酒客①病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。
若酒客①病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。
【注释】
①酒客：平素嗜好饮酒的人。
①酒客：平素嗜好饮酒的人。
【译文】
平素嗜酒的人，若患了太阳中风症，不应用桂枝汤治疗，若服用了桂枝汤，就会出现呕吐的症状，这是嗜酒的人多湿热内蕴，而桂枝汤是辛甘温之剂，用后更助热留湿的缘故。
平素嗜酒的人，若患了太阳中风症，不应用桂枝汤治疗，若服用了桂枝汤，就会出现呕吐的症状，这是嗜酒的人多湿热内蕴，而桂枝汤是辛甘温之剂，用后更助热留湿的缘故。
【原文】
喘家①，作桂枝汤加厚朴、杏子仁，佳。
喘家①，作桂枝汤加厚朴、杏子仁，佳。
【注释】
①喘家：素有喘病的人。
①喘家：素有喘病的人。
【译文】
素有喘病的人，因感外邪而喘，治以桂枝汤加厚朴、杏仁，颇有效果。
素有喘病的人，因感外邪而喘，治以桂枝汤加厚朴、杏仁，颇有效果。
【原文】
凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
【译文】
凡是内热炽盛的病人，若服用桂枝汤而发生呕吐的，以后可能会出现吐脓血的变症。
凡是内热炽盛的病人，若服用桂枝汤而发生呕吐的，以后可能会出现吐脓血的变症。
【原文】
太阳病，发汗，遂漏①不止，其人恶风，小便难②，四肢微急③，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
太阳病，发汗，遂漏①不止，其人恶风，小便难②，四肢微急③，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
【注释】
①漏：渗泄不止的意思，在这里是形容汗出不断。
②小便难：小便不通畅。
③急：拘急，屈伸运动不得自如。
①漏：渗泄不止的意思，在这里是形容汗出不断。
②小便难：小便不通畅。
③急：拘急，屈伸运动不得自如。
【译文】
太阳病，发汗太过，导致汗出淋漓不止、病人怕冷、小便短小、四肢微感拘急疼痛、屈伸困难，若仍然存在头痛、发热等表症的，用桂枝加附子汤主治。
太阳病，发汗太过，导致汗出淋漓不止、病人怕冷、小便短小、四肢微感拘急疼痛、屈伸困难，若仍然存在头痛、发热等表症的，用桂枝加附子汤主治。
【译文】
太阳病，误用攻下之后，有脉象急促、短促，胸部胀闷症状出现的，用桂枝去芍药汤主治。
太阳病，误用攻下之后，有脉象急促、短促，胸部胀闷症状出现的，用桂枝去芍药汤主治。
【原文】
太阳病，得之八九日，如疟状①，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可②，一日二三度发。脉微缓③者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚④，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色⑤者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
太阳病，得之八九日，如疟状①，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可②，一日二三度发。脉微缓③者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚④，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色⑤者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
【注释】
①如疟（nuè）状：寒热发作的情况，好像疟疾一样。
②清便欲自可：清同圊，古代称路厕为“行清”。清便欲自可，就是大小便尚能如常的意思。
③脉微缓：微与洪相对，缓与紧相对，微缓就是不洪不紧而柔和的意思。
④阴阳俱虚：这里的阴阳，指表里言，谓表里都虚。
⑤热色：红色。
①如疟（nuè）状：寒热发作的情况，好像疟疾一样。
②清便欲自可：清同圊，古代称路厕为“行清”。清便欲自可，就是大小便尚能如常的意思。
③脉微缓：微与洪相对，缓与紧相对，微缓就是不洪不紧而柔和的意思。
④阴阳俱虚：这里的阴阳，指表里言，谓表里都虚。
⑤热色：红色。
【译文】
太阳病，已经得了八九天，患者发热怕冷，发热的时间较长，怕冷的时间较短，一天发作两三次，似疟疾般，病人不呕吐，大小便正常，即邪气郁滞在表的表现。此时，若脉象渐趋调匀和缓的，是邪气去、正气复的征象，疾病即将痊愈。若脉象微弱而怕冷的，这是表里阳气皆虚，可能系误用汗、吐、下所致，因此，就不能再用发汗、攻下、涌吐的方法治疗了。若面部反而出现红色的，表明邪气仍郁滞在肌表未能解除，病人皮肤还一定有瘙痒的症状，适宜用桂枝麻黄各半汤治疗。
太阳病，已经得了八九天，患者发热怕冷，发热的时间较长，怕冷的时间较短，一天发作两三次，似疟疾般，病人不呕吐，大小便正常，即邪气郁滞在表的表现。此时，若脉象渐趋调匀和缓的，是邪气去、正气复的征象，疾病即将痊愈。若脉象微弱而怕冷的，这是表里阳气皆虚，可能系误用汗、吐、下所致，因此，就不能再用发汗、攻下、涌吐的方法治疗了。若面部反而出现红色的，表明邪气仍郁滞在肌表未能解除，病人皮肤还一定有瘙痒的症状，适宜用桂枝麻黄各半汤治疗。
【注释】
①风池：穴名，在脑后（脑空穴下）发际陷中，枕骨斜下方凹陷中，是足少阳胆经穴，可治热病汗不出、偏正头痛、颈项强直等症。
②风府：穴名，在项后人发际一寸，在枕骨与第一颈椎之间，是督脉经的穴位，可治头项强痛、中风、偏枯、头疼项强等症。
①风池：穴名，在脑后（脑空穴下）发际陷中，枕骨斜下方凹陷中，是足少阳胆经穴，可治热病汗不出、偏正头痛、颈项强直等症。
②风府：穴名，在项后人发际一寸，在枕骨与第一颈椎之间，是督脉经的穴位，可治头项强痛、中风、偏枯、头疼项强等症。
【译文】
太阳病，服了一遍桂枝汤，不仅表症未解，反而增添了烦闷不安的感觉，此乃邪气郁滞太甚所致。治疗应当先针刺风池、风府，以疏经泄邪，然后再给予桂枝汤就可以痊愈。
太阳病，服了一遍桂枝汤，不仅表症未解，反而增添了烦闷不安的感觉，此乃邪气郁滞太甚所致。治疗应当先针刺风池、风府，以疏经泄邪，然后再给予桂枝汤就可以痊愈。
【原文】
服桂枝汤，大汗出，脉洪大①者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
服桂枝汤，大汗出，脉洪大①者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
【注释】
①脉洪大：脉形盛大如洪水泛滥，宽洪满指，但来盛去衰。
①脉洪大：脉形盛大如洪水泛滥，宽洪满指，但来盛去衰。
【译文】
服了桂枝汤以后，大汗淋漓，脉象洪大，表症仍在，仍可用桂枝汤，应遵照服药的调护方法。假如恶寒发热似疟，一日两次发作的，还须得汗始解，宜用桂枝二麻黄一汤。
服了桂枝汤以后，大汗淋漓，脉象洪大，表症仍在，仍可用桂枝汤，应遵照服药的调护方法。假如恶寒发热似疟，一日两次发作的，还须得汗始解，宜用桂枝二麻黄一汤。
【原文】
服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解①，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解①，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
【注释】
①大烦渴不解：烦是心烦，渴是口渴，大是形容烦渴的厉害，不解是病未愈的意思。
①大烦渴不解：烦是心烦，渴是口渴，大是形容烦渴的厉害，不解是病未愈的意思。
【译文】
太阳中风症，服了桂枝汤后，出很多的汗，病人出现心烦口渴很厉害、饮水不能缓解、脉象洪大症状的，为邪传阳明，热盛而津伤，用白虎加人参汤主治。
太阳中风症，服了桂枝汤后，出很多的汗，病人出现心烦口渴很厉害、饮水不能缓解、脉象洪大症状的，为邪传阳明，热盛而津伤，用白虎加人参汤主治。
【原文】
太阳病，发热恶寒，热多寒少；脉微弱者，此无阳也，不可发汗；宜桂枝二越婢①一汤。
太阳病，发热恶寒，热多寒少；脉微弱者，此无阳也，不可发汗；宜桂枝二越婢①一汤。
【注释】
①越婢：“婢”与“脾”古字通用，《玉函经》方后煎法，二“婢”字均作“脾”，可证。成注：发越脾气，通行津液。
①越婢：“婢”与“脾”古字通用，《玉函经》方后煎法，二“婢”字均作“脾”，可证。成注：发越脾气，通行津液。
【译文】
太阳病，发热怕冷，发热的时间长，怕冷的时间短，一天发作两三次，并见心烦、口渴的，为表郁兼内热之症，可用桂枝二越婢一汤治疗。若病人脉象微弱的，这是阳气虚弱，发汗法不能治愈。
太阳病，发热怕冷，发热的时间长，怕冷的时间短，一天发作两三次，并见心烦、口渴的，为表郁兼内热之症，可用桂枝二越婢一汤治疗。若病人脉象微弱的，这是阳气虚弱，发汗法不能治愈。
【原文】
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
【译文】
服了桂枝汤，或使用了泻下法后，患者仍然头痛，项部拘急不柔和，犹如皮毛覆盖在身上一样发热、无汗，胃脘部胀满，微感疼痛，小便不通畅者，用桂枝汤去桂加茯苓白术汤主治。
服了桂枝汤，或使用了泻下法后，患者仍然头痛，项部拘急不柔和，犹如皮毛覆盖在身上一样发热、无汗，胃脘部胀满，微感疼痛，小便不通畅者，用桂枝汤去桂加茯苓白术汤主治。
【原文】
伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急①，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。得之便厥②，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语③者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急①，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。得之便厥②，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语③者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
【注释】
①挛（luán）急：伸展不利。
②厥：手足发冷。
③谵（zhān）语：神昏妄言，也就是说胡话。
①挛（luán）急：伸展不利。
②厥：手足发冷。
③谵（zhān）语：神昏妄言，也就是说胡话。
【译文】
伤寒病，出现脉浮、自汗出、小便频数、心烦、轻微怕冷、两小腿肚拘急疼痛、难以屈伸症状的是太阳中风兼阳虚阴亏症，治当扶阳解表，反而单用桂枝汤来解表，这是错误的治法。服药后就出现了四肢冰冷，咽喉干燥、烦躁不安、呕吐等症，是误治导致阴阳两虚。治疗应该先给予甘草干姜汤，使阳气来复，若服了甘草干姜汤后四肢厥冷转愈而见两腿温暖的，说明阳气已复。然后，再给予芍药甘草汤来复阴，阴液恢复，病人两小腿肚拘急疼痛即可解除，两腿即可自由伸展。若误汗伤津，致肠胃燥实而气机不调和，有谵言妄语等症出现的，可以少量调胃承气汤治疗。若反复发汗，再加上用烧针强迫发汗，汗多亡阳，导致少阴阳衰的，应当用四逆汤主治。
伤寒病，出现脉浮、自汗出、小便频数、心烦、轻微怕冷、两小腿肚拘急疼痛、难以屈伸症状的是太阳中风兼阳虚阴亏症，治当扶阳解表，反而单用桂枝汤来解表，这是错误的治法。服药后就出现了四肢冰冷，咽喉干燥、烦躁不安、呕吐等症，是误治导致阴阳两虚。治疗应该先给予甘草干姜汤，使阳气来复，若服了甘草干姜汤后四肢厥冷转愈而见两腿温暖的，说明阳气已复。然后，再给予芍药甘草汤来复阴，阴液恢复，病人两小腿肚拘急疼痛即可解除，两腿即可自由伸展。若误汗伤津，致肠胃燥实而气机不调和，有谵言妄语等症出现的，可以少量调胃承气汤治疗。若反复发汗，再加上用烧针强迫发汗，汗多亡阳，导致少阴阳衰的，应当用四逆汤主治。
【原文】
问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫①拘急而谵语。师曰：至夜半手足当温，两脚当伸。后如师言，何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤；夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸；以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。
问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫①拘急而谵语。师曰：至夜半手足当温，两脚当伸。后如师言，何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤；夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸；以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。
【注释】
①胫（jìnɡ）：小腿，从膝盖到脚跟的一段。
①胫（jìnɡ）：小腿，从膝盖到脚跟的一段。
【译文】
问：病人的症状像桂枝汤症，按照桂枝汤症的治法进行治疗，结果反而病情加剧，出现四肢冰冷、咽喉干燥、两小腿肌肉拘急疼痛，甚至出现谵语等症，老师预测到了病人半夜手足应当温暖，两腿应当舒展，病情后来的发展果然如老师说的那样，这是怎么知道的呢？老师答：病人寸口脉搏浮而大，浮是感受风邪，大是虚的表现，感受风邪就会产生轻微发热，正气虚弱就会出现两小腿肌肉拘挛疼痛。虽然症状很像桂枝汤症，其实不是桂枝汤症，而是太阳中风兼阴阳两虚症。因此，在治疗上必须用桂枝汤加附子以温经发汗。但是医生却反而单用桂枝汤发汗，导致汗出亡阳，并兼阴液亏虚，从而有四肢冰冷、咽喉干燥、烦躁等症状出现。治疗先给予甘草干姜汤，服药后阳气于半夜恢复，两腿就由厥冷转温暖，而两小腿肌肉拘挛疼痛尚未解除，于是再给予芍药甘草汤，服药后，阴液得复，两脚则可自由伸展了。若误汗伤阴，导致阳明燥屎内结，就会出现谵语、心中烦乱不安等症，应当用承气汤攻下里实，服药后大便微见溏泻的，为燥屎得去，谵语等症则会停止，疾病即可痊愈。
问：病人的症状像桂枝汤症，按照桂枝汤症的治法进行治疗，结果反而病情加剧，出现四肢冰冷、咽喉干燥、两小腿肌肉拘急疼痛，甚至出现谵语等症，老师预测到了病人半夜手足应当温暖，两腿应当舒展，病情后来的发展果然如老师说的那样，这是怎么知道的呢？老师答：病人寸口脉搏浮而大，浮是感受风邪，大是虚的表现，感受风邪就会产生轻微发热，正气虚弱就会出现两小腿肌肉拘挛疼痛。虽然症状很像桂枝汤症，其实不是桂枝汤症，而是太阳中风兼阴阳两虚症。因此，在治疗上必须用桂枝汤加附子以温经发汗。但是医生却反而单用桂枝汤发汗，导致汗出亡阳，并兼阴液亏虚，从而有四肢冰冷、咽喉干燥、烦躁等症状出现。治疗先给予甘草干姜汤，服药后阳气于半夜恢复，两腿就由厥冷转温暖，而两小腿肌肉拘挛疼痛尚未解除，于是再给予芍药甘草汤，服药后，阴液得复，两脚则可自由伸展了。若误汗伤阴，导致阳明燥屎内结，就会出现谵语、心中烦乱不安等症，应当用承气汤攻下里实，服药后大便微见溏泻的，为燥屎得去，谵语等症则会停止，疾病即可痊愈。
反馈纠错