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辨痉湿暍脉证

所属书籍:伤寒论
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【原文】
伤寒所致太阳病,痓①湿暍②此三种,宜应别论,以为与伤寒相似,故此见之。
【注释】
①痓:一种脊背强直的病症。
②暍(yē):伤暑。
【译文】
外邪所致的痓、湿、暍这三种病,本应另当别论。但由于此三者与太阳病的表现极其相似,故在本篇一并叙述。
【原文】
太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痓。
【译文】
太阳病,发热无汗,反而怕冷的,叫做刚痓。
【原文】
太阳病,发热汗出,而不恶寒,《病源云恶寒》名曰柔痓。
【译文】
太阳病,发热,汗出,不怕冷的,叫做柔痓。
【原文】
太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痓。
【译文】
太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痓。
【原文】
太阳病,发汗太多,因致痓。
【译文】
太阳病,由于发汗大多,因而引起痓病。
【原文】
病身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头面摇,卒①口噤,背反张者,痓病也。
【注释】
①卒:忽然的意思。
【译文】
病人身上发热足部发凉,颈强强急,畏寒,有时头部烘热,面部及眼睛发红,头部动摇不停,突然出现牙关咬紧不开、背部强直、角弓反张的,即为痓病。
【原文】
湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,胸满,小便不利,舌上如胎①者,以丹田②有热,胸中有寒,渴欲得水,而不能饮,口燥烦也。
【注释】
①舌上如胎:胎同苔,舌上好像有苔生长。
②丹田:在脐下为下丹田,在心下为中丹田,在两眉间为上丹田。这里所称应是位于脐下的下丹田。
【译文】
久患湿病的人,出现头部出汗,背部强硬不舒,形寒怕冷的症状,想要盖被或烤火取暖,这是寒湿郁于肌表,卫阳被遏之症,治当温阳化湿解表,不可攻下。若误用攻下,势必正气受到损伤,导致阳气下陷、湿阻于中,出现呃逆、胸闷、小便不通畅、口渴不能饮、舌上生苔等症。
【原文】
湿家下之,额上汗出,微喘,小便利(一云不利)者死,若下利不止者亦死。
【译文】
久患湿病的人,误服泻下方药,以致额上出汗,微有气喘,小便多的,是死症;若腹泻不止的,也是死症。
【原文】
问曰:风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解。值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?答曰:发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。
【译文】
问:风湿之邪相合,引起浑身疼痛,依照治疗法则,应当发汗驱邪,汗出邪散病则可痊愈。但巧遇天阴下雨不止的话,医生说可以发汗,而发了汗病却不愈,这是为什么呢?答:这是发汗太过的缘故,汗出很多,这样只驱除了风邪,而湿邪仍然存在,故病未痊愈。倘若用发汗法治疗风湿病,只宜让病人微微出汗,这样才能同时解除风邪和湿邪。
【原文】
湿家病,身上疼痛,发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞。内①药鼻中则愈。
【注释】
①内:同“纳”,放入、塞入之意。
【译文】
常患湿病的人,身体疼痛,发热,面色黄而气喘,头疼鼻塞,心烦不安。病人的脉象大,饮食如常,这表明腹内平和无病,病在头部感受了寒湿,所以鼻塞不通,可以用药纳入鼻腔中,就可痊愈。
【原文】
太阳中暍者,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也。
【译文】
太阳经中暍的病人,发热身疼且重,而脉象微弱,这是因为夏季伤于冷水,水湿侵入皮肤腠理所致。
【原文】
太阳中暍者,发热,恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然①毛耸,手足逆冷,小有劳身即热,口开,前板齿燥。若发汗则恶寒甚,加温针则发热甚,数下之则淋甚。
【注释】
①洒洒然:恶寒貌。
【译文】
太阳中暑症,出现发热,怕冷,身体沉重疼痛,脉象弦细芤迟,解了小便后,就毛骨悚然、怕冷更甚,手足冰凉,稍微劳动,身体就发热,口则张开呼吸,门齿干燥。这是暑湿相兼而又气阴不足之症,治当清暑益气化湿,禁用发汗、攻下、温针。若误用发汗法治疗,则会加重怕冷的病情;误用温针,就会使发热更剧;若屡次攻下,小便则会淋涩不通。
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