大承气汤
组成
用法用量
1、现代用法：水煎，先煮厚朴、枳实，大黄后下，芒硝溶服。2、古代用法：以水一斗，先煮二物，取五升，去渣，内大黄，更煮取二升，去渣，内芒硝，更上微火一、两沸，分温再服。得下，余勿服。
功用
峻下热结。主治
1、阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出。舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。2、热结旁流证。下利清谷，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。
3、里热实证之热厥、痉病或发狂等。
方解
通便与软坚：大黄苦寒下趋，重在泻热通便；芒硝咸寒润燥，重在软坚。二药相须为用，增强峻下热结的作用。
行气与消痞：厚朴苦温下气，行气消胀；枳实苦辛破结，下气消痞。二药配合大黄、芒硝，可助推积滞，加强攻下热结之力。
命名意义：承者，承顺也。方名“承气”，意指承接胃气下行，使积滞通利，气机升降恢复正常。配伍特点
本方泻下与行气并重，泻下以利行气，行气以助泻下，相辅相成，共下热结。运用
1、本方为治疗阳明腑实证的基础方，又是寒下法的代表方。临床应用以痞、满、燥、实四症，及舌红苔黄，脉沉实为辨证要点。2、本方常用于急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、幽门梗阻，以及某些热性病过程中出现高热、神昏谵语、惊厥、发狂而见大便不通、苔黄脉实者。
加减化裁
若兼气虚者，宜加人参补气，防泻下气脱；兼阴津不足者，加玄参、生地以滋阴润燥。使用注意
本方为泻下峻剂，凡气虚阴亏、燥结不甚者，以及年老、体弱等均应慎用；孕妇禁用；注意中病即止，以免耗损正气。歌诀
大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强；痞满燥实四症见，峻下热结第一方。
出处：
《伤寒论》· 辨阳明病脉证并治· 第208条： 阳明病，脉迟虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘；有潮热者，此外欲解，可攻里也；手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，一法与桂枝汤、其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤微和胃气，勿令至大泄下。
《伤寒论》· 辨阳明病脉证并治· 第209条： 阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤；不硬者，不与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之，必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。
《伤寒论》· 辨阳明病脉证并治· 第212条： 伤寒若吐、若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死，微者但发热谵语者，大承气汤主之，若一服利，止后服。
《伤寒论》· 辨阳明病脉证并治· 第215条： 阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。
《伤寒论》· 辨阳明病脉证并治· 第217条： 汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也，须下之，过经乃可下之。下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之则愈，宜大承气汤。
《伤寒论》· 辨阳明病脉证并治· 第220条： 二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足执水执水汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
《伤寒论》· 辨阳明病脉证并治· 第238条： 阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。
《伤寒论》· 辨阳明病脉证并治· 第241条： 大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。
《伤寒论》· 辨阳明病脉证并治· 第242条： 病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。
《伤寒论》· 辨阳明病脉证并治· 第252条： 伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。
《伤寒论》· 辨阳明病脉证并治· 第253条： 发热，阳明汗多者，急下之，宜大承气汤。
《伤寒论》· 辨阳明病脉证并治· 第254条： 发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤
《伤寒论》· 辨阳明病脉证并治· 第255条： 腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。
《伤寒论》· 辨阳明病脉证并治· 第256条： 阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，顺也；负者，失也。互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
《伤寒论》· 辨少阴病脉证并治· 第320条： 少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。
《伤寒论》· 辨少阴病脉证并治· 第321条： 少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。
《伤寒论》· 辨少阴病脉证并治· 第322条： 少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。
《金匮要略》· 痉湿暍病脉证· 第6条： 痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齿介齿，可与大承气汤。