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调胃承气汤

出处:伤寒论

组成

药材 原方量 现代量 备注
大黄 四两 12g 去皮,清酒洗
甘草 二两 6g 炙
芒硝 半升 12g —
现代量为1两=3g,如需=15.6克请自行计算。

功效

缓下热结。

主治

阳明病,胃肠燥热证症见大便不通,口渴心烦,蒸蒸发热,或腹中胀满,舌苔黄,脉滑数;以及胃肠热盛而致发斑吐衄,口齿咽喉肿痛等。

使用注意

虚寒性便闭忌用。

用法用量

古代用法:以水三升,煮二物至一升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。

歌诀

调胃承气用大黄,芒硝甘草三药偿。
胃气不和心烦热,便燥谵语舌苔黄。

注意事项

1、胃部喜按或脉沉迟无力之大便不通者忌之。因此系虚寒之证不适于硝黄之攻下。
2、大便不通兼腹胀满拒按者不宜用。因本方没有治疗胀满的药品;
3、大便不通,腹胀满拒按,更兼舌苔黄黑干燥芒刺,语,神昏等者,更不宜用。因杯水车薪,不能胜任。
4、兼有表寒证昔不可用。因此系攻里之方。误用之易使外邪内陷。

出处:

《伤寒论》· 辨太阳病脉证并治上· 第29条: 伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急。反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

《伤寒论》· 辨太阳病脉证并治中· 第70条: 发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。

《伤寒论》· 辨太阳病脉证并治中· 第94条: 太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗汗出而解。但阳脉微者先汗出而解;但阴脉微者下之而解。若欲下之宜调胃承气汤。

《伤寒论》· 辨太阳病脉证并治中· 第105条: 伤寒十三日,过经谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥;今反和者,此为内实也。调胃承气汤主之。

《伤寒论》· 辨太阳病脉证并治中· 第123条: 太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦,先此时自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡汤证,以呕,故知极吐下也。调胃承气汤。

《伤寒论》· 辨阳明病脉证并治· 第207条: 阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。

《伤寒论》· 辨阳明病脉证并治· 第248条: 太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。

《伤寒论》· 辨阳明病脉证并治· 第249条: 伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。

标签: 泻下剂
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