桂枝去桂加茯苓白术汤

组成

功效

利水通阳。

主治

太阳病服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者。

方义

本方为桂枝汤去桂枝加茯苓、白术而成。方以芍药、白术、茯苓三药为主药，芍药开泄水结，通利小便；白术健脾散水；茯苓淡渗利水；大枣、甘草补土制水。水结得开，小便通利，里气得通，表气亦和，诸症悉除。本方组方主旨，在于开结利水，不在解肌发汗，其获效指征当为“小便利则愈”。

配伍特点

全方开结利水，宣通表里，表气失和的症状自然消除。治里达表，立此治法，独具新意。

加减化裁

尿少肿甚者加猪苓、泽泻：水肿较甚者，合五皮饮；肺脾气虚者，加人参、黄芪。

使用注意

太阳温病证与脾胃湿热水气证相兼者禁用。

用法用量

以水八升，煮取三升，去滓，温服一升。小便利则愈。本云：桂枝汤，今去桂加茯苓、白术。

歌诀

桂枝汤中去桂枝，苓术加来利水湿；
小便不利心下满，头项强痛热翕翕。

注意事项

1、历代医家对于本方颇有争议，如成无己认为不去桂，而加苓、术；吴谦等认为去桂当是去芍之误；柯琴、陈修园服膺原文，仍主去桂其说。
2、服用本方后，呈现小便利湿标志疾病向愈，药证相符，病可应期而愈。
3、太阳温病证与脾胃湿热水气证相兼者禁用。

出处：

《伤寒论》· 辨太阳病脉证并治上· 第28条： 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。