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麻黄汤

所属书籍:普济本事方
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序
中风肝胆筋骨诸风
卷外
心小肠脾胃病
肺肾经病
补益虚劳方
头痛头晕方
风寒湿痹白虎历节走注诸病
风痰停饮痰癖咳嗽
膀胱疝气小肠精漏
卷第三卷外
翻胃呕吐霍乱
脏腑泄滑及诸痢
虚热风壅喉闭清利头目
肿满水气蛊胀
卷第四卷外
肠风泻血痔漏脏毒
衄血劳瘵吐血咯血
眼目头面口齿鼻舌唇耳
卷第五卷外
诸嗽虚汗消渴
金疮痈疽打扑诸疮破伤风
诸虫飞尸鬼疰
腹胁疼痛
卷第七卷外
伤寒时疫(下)
妇人诸疾
治药制度总例

治太阳病头痛发热,身疼恶风,无汗而喘。

麻黄(去节,百沸汤泡,去黄汁,焙干,一两半) 杏仁(三十五枚,去皮尖) 桂枝(去皮,不见火,一两) 甘草(半两,炙)

上粗末,每服五钱。水一盏半,煎至八分,去滓温服,覆取微汗,不须歠粥。

加减法。伤寒热病,药性须凉,不可大温。夏至后麻黄汤须加知母半两、石膏一两、黄芩一分。盖麻黄汤性热,夏月服之,有发黄斑出之失。唯冬及春,与病人素虚寒者,乃用正方,不有加减。

仲景论治伤寒一则桂枝,二则麻黄,三则大青龙。桂枝治中风;麻黄治伤寒;大青龙治中风见寒脉,伤寒见风脉。三者如鼎立,人皆能言之,而不晓前人处方用药之意,故医者多不用,无足怪也。且脉浮而缓者,中风也,故啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,仲景以桂枝对之。浮紧而涩者,伤寒也,故头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶寒无汗而喘,仲景以麻黄对之。至于中风,脉浮紧,伤寒脉浮缓,仲景皆以大青龙对之,何也?余尝深究此三者,若证候与脉相对,用之无不应手而愈,何以言之?风伤卫,卫、气也。寒伤荣,荣、血也。荣行脉中,卫行脉外。风伤卫则风邪干阳气,阳气不固,发越而为汗,是以自汗而表虚,故仲景用桂枝以发其邪。芍药以和其血,盖中风则病在脉之外,其病稍轻,虽同曰发汗,特解肌之药耳,故仲景于桂枝证云:令遍身漐漐,微似有汗者佳,不可如水淋漓,病必不除。是知中风不可大发汗,汗过则反动荣血,邪气乘虚而袭之,故病不除也。寒伤荣则寒邪入阴血,而荣行脉中者也。寒邪居脉中,非特荣受病,邪自内作,则并与卫气犯之,久则浸淫及骨,是以汗不出而热,齿干以烦冤。仲景以麻黄发其汗,又以桂枝、甘草助其发散,欲涤除内外之邪。荣卫之病尔,大抵二药皆发汗,以桂枝则发其卫之邪,麻黄并荣卫治之,亦自有深浅也。何以验之?仲景《桂枝第十九证》云:病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。又《第四十七证》云:发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲散邪风者,宜桂枝汤,是知中风汗出者,荣和而卫不和。又《第一卷》云:寸口脉浮而紧。浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病,骨节烦疼,当发其汗。是知伤寒脉浮紧者,荣卫俱病也,麻黄汤中并用桂枝。此仲景之意也。至于大青龙虽治伤风见寒脉,伤寒见风脉之病。然仲景云:汗出恶风者,不可服之,服之厥逆,便有筋惕肉𥆧之证,故大青龙一证尤难用,须是形证谛当,然后可行。故王实大夫证治,只用桂枝麻黄各半汤,盖审之也。

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