大柴胡汤

所属书籍：普济本事方

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序

1、普济本事方序

中风肝胆筋骨诸风

卷外

心小肠脾胃病

肺肾经病

补益虚劳方

头痛头晕方

风寒湿痹白虎历节走注诸病

风痰停饮痰癖咳嗽

积聚凝滞五噎膈气

膀胱疝气小肠精漏

卷第三卷外

1、顺气木香散

翻胃呕吐霍乱

脏腑泄滑及诸痢

虚热风壅喉闭清利头目

肿满水气蛊胀

肾脏风及足膝腰腿脚气

卷第四卷外

肠风泻血痔漏脏毒

衄血劳瘵吐血咯血

眼目头面口齿鼻舌唇耳

卷第五卷外

1、治重舌方

诸嗽虚汗消渴

金疮痈疽打扑诸疮破伤风

诸虫飞尸鬼疰

腹胁疼痛

卷第七卷外

伤寒时疫（上）

伤寒时疫（下）

妇人诸疾

小儿病

治药制度总例

1、《普济本事方》治药制度总例

柴胡（二两，去苗洗）黄芩（去皮）芍药（各三两）半夏（六钱二字，汤浸七次）枳实（二枚，去穰，麸炒）大黄（半两，伊尹汤液论大柴胡同姜枣共八味，今监本无脱之也）

上粗末，抄五钱，水一盏半，生姜五片，肥枣一个，擘破，煎至八分，去滓温服，以利为度，未利再服。尝记有人病伤寒，心烦喜呕，往来寒热。医以小柴胡与之，不除。予曰：脉洪大而实，热结在里，小柴胡安能去之。仲景云：伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。三服而病除。大黄荡涤蕴热，伤寒中要药。王叔和云：若不用大黄，恐不名大柴胡。大黄须是酒洗，生用为有力。昔后周姚僧垣，名医也。帝因发热，欲服大黄药。僧垣曰：大黄乃是快药，至尊年高，不可轻用。帝不从，服之遂至不起。及元帝有疾，诸医皆谓至尊至贵不可轻服，宜用平药。僧垣曰：脉洪而实，必有宿食，不用大黄，必无瘥理。元帝从之，果下宿食乃愈。合用与不合用，必心下明得谛当，然后可。又记有人患伤寒，身热目痛鼻干，不得卧，大便不通。尺寸脉俱大，已数日。一夕汗出，予谓速以大柴胡下之。医骇曰：阳明自汗，津液已漏，法当行蜜兑，何苦须用大黄药。予谓曰：子只知抱稳，若用大柴胡，此仲景不传之妙，公安能知之。予力争。竟用大柴胡，二服而愈。仲景论阳明之病多汗者急下之，人多谓已是自汗，若更下之，岂不表里俱虚。又如论少阴证云：少阴病一二日，口干燥者，急下之。人多谓病发于阴，得之日浅，但见干燥，若更下之，岂不阴气愈盛。举斯二者，则其他疑惑处，不可胜数。此仲景之书，世人罕读也，予以为不然。仲景称急下之者，亦犹急当救表，急当救里。凡称急者，有三处。谓才觉汗多，未至津液干燥，便速下之，则为径捷，免致用蜜兑也。若胸中识得了了，方可无疑。若未能了了误用之。反不若蜜兑为稳也。

又记一乡人伤寒身热，大便不通，烦渴郁冒。医者用巴豆药下之。虽得溏利，病宛然如旧。予视之，阳明热结在里，非大柴胡、承气等不可。巴豆只去积，安能荡涤邪热蕴毒邪。急进大柴胡等三服，得汗而解。尝谓仲景百一十三方，为丸者有五。理中、陷胸、抵当、乌梅、麻仁。是以理中、陷胸、抵当皆大如弹子。煮化而服，与汤散无异。至于麻仁治脾约，乌梅治湿䘌，皆用小丸以达下部。其他逐邪毒，攻坚癖，导瘀血，润燥屎之类，皆凭汤剂，未闻用巴豆小丸药以下邪气也。既下而病不除，不免重以大黄、朴硝下之，安能无损也哉（《局方》云：若身体疼痛，是表证未解，不可服）

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