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小柴胡汤

所属书籍:普济本事方
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序
中风肝胆筋骨诸风
卷外
心小肠脾胃病
肺肾经病
补益虚劳方
头痛头晕方
风寒湿痹白虎历节走注诸病
风痰停饮痰癖咳嗽
膀胱疝气小肠精漏
卷第三卷外
翻胃呕吐霍乱
脏腑泄滑及诸痢
虚热风壅喉闭清利头目
肿满水气蛊胀
卷第四卷外
肠风泻血痔漏脏毒
衄血劳瘵吐血咯血
眼目头面口齿鼻舌唇耳
卷第五卷外
诸嗽虚汗消渴
金疮痈疽打扑诸疮破伤风
诸虫飞尸鬼疰
腹胁疼痛
卷第七卷外
伤寒时疫(下)
妇人诸疾
治药制度总例

柴胡(二两,去苗,净洗) 黄芩(去皮) 人参(去芦) 甘草(各三分炙) 半夏(六钱一字,汤洗七次)

上粗末,每服五钱,水一盏半,生姜五片,枣二个,同煎至八分,去滓温,日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加栝蒌实四分之一(以一枚为率)。若渴,去半夏,加人参合前成一两一钱,栝蒌根一两。若腹中痛者,去黄芩,加芍药三分。若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎一两。若心下悸、小便不利,去黄芩,加茯苓一两。若不渴,外有微热者,去人参,加桂三分,温覆微汗愈。若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子六钱一字,干姜二分。记有人患伤寒五六日,头汗出,自颈以下无汗,手足冷,心下痞闷,大便秘结,或者见四肢冷,又汗出满闷,以为阴证。予诊其脉沉而紧。予曰:此症诚可疑,然大便结,非虚结也,安得为阴。脉虽沉紧为少阴症,多是自利,未有秘结者。予谓此正半在里半在表,投以小柴胡得愈。仲景称伤寒五六日头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表复有里,脉沉亦有里也。汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里。此为半在外半在里也,脉虽沉紧不得为少阴。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也。可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解,此疾症候同,故得屎而解也。有人难曰:仲景云:病人脉阴阳俱紧反汗出者,亡阳也,此属少阴。今云阴不得有汗何也?今头汗出者,故知非少阴,何以头汗出,便知非少阴证?予曰:此一段正是仲景议论处,意谓四肢冷,脉沉紧,腹满,全似少阴。然大便硬,头汗出,不得为少阴。盖头者三阳同聚,若三阴,至胸而还,有头汗出,自是阳虚。故曰汗出为阳微,是阴不得有汗也。若少阴,头有汗则死矣,故仲景《平脉法》云:心者火也,名少阴,其头无汗者可治,有汗者死。盖心为手少阴,肾为足少阴,相与为上下,惟以意逆者,斯可得之。

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