脾胃部第三

脾象土，与胃合为府。（胃为水谷之府。）其经足太阴，（太阴，脾之脉也。）与足阳明为表里。（阳明，胃脉。）其脉缓。（缓，脾脉之大形也。）其相夏三月，（火王土相。）王季夏六月，废秋三月，囚冬三月，死春三月。其王日戊己，王时食时、日昳，困日壬癸，困时人定、夜半，其死日甲乙，死时平旦、日出。（并木时也。）其神意，其主味，其养肉，其候口，其声歌，其色黄，其臭香，其液涎，其味甘，其宜辛，其恶酸。脾腧在背第十一椎，募在章门。（季肋端是。）胃腧在背第十二椎，募在太仓。

上新撰。

脾者，土也，敦而福。敦者，厚也，万物众色不同，（脾主水谷，其气微弱，水谷不化。脾为土行，王于季夏，土性敦厚，育养万物，当此之时，草木备具，枝叶茂盛，种类众多，或青黄赤白黑，色各不同矣。）故名曰得福者广。（土生养万物，当此之时，脾则同禀诸脏，故其德为广大。）万物悬根住茎，其叶在巅，蜎蜚蠕动，蚑蠷喘息，皆蒙土恩。（悬根住茎，草木之类也。其次则蛾蚋几微之虫，因阴阳气变化而生者也。喘息，有血脉之类也。言普天之下，草木昆虫，无不被蒙土之恩福也。）德则为缓，恩则为迟，故令太阴脉缓而迟，尺寸不同。（太阴脾也，言脾王之时，脉缓而迟。尺寸不同者，尺迟而寸缓也。）酸咸苦辛，大（一作太。）沙（一作涉，又作妙。）而生，互行其时，而以各行，皆不群行，尽可常服。（肝酸、肾咸、心苦、肺辛涩，皆四脏之味也。脾主调和五味以禀四脏，四脏受味于脾，脾王之时，其脉沙，（一作涉，又作妙。）达于肌肉之中，互行人身躯，乃复各行，随其四肢使其气周匝，荣诸脏腑，以养皮毛，皆不群行至一处也，故言尽可常服也。）土寒则温，土热则凉。（冬阳气在下，土中温暖，夏阴气在下，土中清凉，脾气亦然。）土有一子，名之曰金，怀挟抱之，不离其身，金乃畏火，恐热来熏，遂弃其母，逃归水中，水自金子，而藏火神，闭门塞户，内外不通，此谓冬时也。（阳气在中，阳为火行，金性畏火，故恐熏之，金归水中而避火也，母子相得益盛。闭塞不通者，言水气充实，金在其中，此为强固，火无复得往克之者，神密之类也。）土亡其子，其气衰微，水为洋溢，浸渍为池，（一作其地。）走击皮肤，面目浮肿，归于四肢。（此为脾之衰损，土以防水，今土弱而水强，故水得陵之而妄行。）愚医见水，直往下之，虚脾空胃，水遂居之，肺为喘浮，（脾胃已病，宜扶养其气，通利水道。愚医不晓而往下之，此为重伤，水气遂更陵之，上侵胸中，肺得水而浮，故言喘浮。）肝反畏肺，故下沉没，（肺金肝木，此为相克，肺浮则实，必复克肝，故畏之沉没于下。）下有荆棘，恐伤其身，避在一边，以为水流。（荆棘，木之类。肝为木，今没在下则为荆棘。其身，脾也。脾为土，土畏木，是以避在下一边，避木也。水流者，水之流路也。土本克水而今微弱，又复触木，无复制水，故水得流行。）心衰则伏，肝微则沉，故令脉伏而沉。（心火肝木，火则畏水而木畏金，金水相得，其气则实，克于肝心，故令二脏衰微，脉为沉伏也。）工医来占，固转孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，亭其阴阳，喘息则微，汗出正流，肝著其根，心气因起，阳行四肢，肺气亭亭，喘息则安。（转孔穴者，诸脏之荣井转治其顺。甘液，脾之津液。亭其阴阳，得复其常所，故荣卫开通，水气消除，肝得还著其根株。肝心为母子，肝著则心气得起，肺气平调，故言亭亭，此为端好之类。）肾为安声，其味为咸，（肺主声，肾为其子，助于肺，故言安声。咸，肾味也。）倚坐母败，洿臭如腥，（金为水母，而归水中，此为母往从子，脾气反虚，五脏犹此而相克贼，倚倒致败宅洿臭而腥，故云然也。）土得其子，则成为山，金得其母，名曰丘矣。

上《四时经》。

黄帝曰：四时之序，逆顺之变异也，然脾脉独何主？岐伯曰：脾者土也，孤脏以灌四傍者也。曰：然则脾善恶可得见乎？曰：善者不可得见，恶者可见。曰：恶者何如？曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙，此谓不及，病在中。太过则令人四肢沉重不举；其不及，则令人九窍壅塞不通，名曰重强。

脾脉来而和柔相离，如鸡足践地，曰平，长夏以胃气为本。脾脉来实而盈数，如鸡举足，曰脾病。脾脉来坚锐，如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾死。真脾脉至，弱而乍疏乍散，（一作数。）色青黄不泽，毛折乃死。

长夏胃微濡弱，曰平。弱多胃少，曰脾病。但代无胃，曰死。濡弱有石，曰冬病。石甚，曰今病。

脾藏荣，荣舍意，愁忧不解则伤意，意伤则闷乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。

六月季夏建未，坤未之间，土之位，脾王之时，其脉大阿阿而缓，名曰平脉。反得弦细而长者，是肝之乘脾，木之克土，为贼邪，大逆，十死不治。反得浮（《千金》浮作微。）涩而短者，是肺之乘脾，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得洪大而散者，（《千金》作浮大而洪。）是心之乘脾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得沉濡而滑者，肾之乘脾，水之陵土，为微邪，虽病即瘥。

脾脉苌苌而弱，（《千金》苌苌作长长。）来疏去数，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽。足太阴脉也。

脾脉急甚为瘈疭，微急为脾中满，食饮入而还出，后沃沫；缓甚为痿厥，微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病；大甚为击仆，微大为痞气，裹大脓血，在肠胃之外；小甚为寒热，微小为消瘅；滑甚为颓癃，微滑为虫毒蛔肠鸣热；涩甚为肠颓，微涩为内溃，多下脓血也。足太阴气绝，则脉不营其口唇。口唇者，肌肉之本也。脉不营则肌肉濡，肌肉濡则人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死，甲笃乙死，木胜土也。

脾死脏，浮之脉大缓，（一作坚。）按之中如覆杯，絜絜状如摇者，死。（一云漐漐状如炙肉。）

上《素问》《针经》、张仲景。