黄芪建中汤

组成

用法

黄芪等六种煎水取汁，入饴糖待溶化后饮用。

功用

温中补虚，缓急止痛。

主治

1、久病消瘦；
2、胃纳不佳，时寒时热，喘促短气，容易汗出；
3、脉虚无力；
4、有操劳过度史；
5、阴虚内热者忌用。

方义

本方以黄芪、大枣、甘草补脾益气，桂枝、生姜温阳散寒，白芍缓急止痛，饴糖补脾缓急。重在温养脾胃，是治疗虚寒性胃痛的主方。用于气虚里寒，腹中拘急疼痛，喜温慰，自汗，脉虚。

化裁

本方即由小建中汤为基础，再加入黄耆化裁而成。依据古籍指示，若患者兼见气短与胸膈满闷，可加重生姜之量以豁痰散寒；若见腹部胀满，则应去掉甘壅之大枣，改加茯苓以健脾渗湿；若因肺气严重虚损而需加强补气降逆之功，则可酌加半夏。

加减

若泛酸者，可去饴糖，加吴茱萸暖肝温胃以制酸，另可再加瓦楞子。泛吐清水较多者，可加干姜、陈皮、半夏、茯苓等以温胃化饮。如阳虚寒甚而痛甚，可用大建中汤建立中气，或理中丸以温中散寒，中阳得运，则寒邪自散，诸症悉除。如寒象不明显，以脾胃虚弱为主者，可用香砂六君子汤以益气健脾，行气和胃。

使用注意

阴虚内热者忌用。黄芪建中汤属于补药，阴虚内热者过量饮用后有可能会加重内热，出现上火等不适症状，故应谨慎饮用。

方歌

小建中汤芍药多，
桂草饴糖姜枣和；
虚劳腹痛及心悸，
和里缓急补虚卓；
黄芪建中补不足，
表虚身痛效无过。

出处：

《金匮要略》· 血痹虚劳病脉证并治· 第6条： 虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。