麻黄连翘赤小豆汤

组成

用法

上八味，以潦水一斗，先煮麻黄，再沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。分温三服，半日服尽。

功用

解表散邪，清热利湿。

主治

湿热黄疸兼表证。伤寒瘀热在里，身必发黄，发热恶寒，无汗，身痒，目黄，小便黄或不利，腹微满，饮食不佳，舌红苔黄或腻，脉浮滑或滑。
湿热蕴郁，外阻经络肌肤。以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征，兼有表证者。

病机

本方证因表邪未解，热不得越，瘀热在里，与湿相合所致。伤寒当汗不汗，或妄下之，热不得越，瘀于里，与胃中之湿气互结。湿蒸如淖淖中之淤泥，水土黏泞而不分。湿热胶着，壅积于胃，故云瘀热在里，必发黄。此证虽曰在里，必因邪气在表之时有失解散，故虽发黄，犹宜兼汗解以治之。柯琴云：“此以赤小豆、梓皮为君，而冠以麻黄者，见此为麻黄汤之坏症，此汤为麻黄汤之变剂也”。

方义

方中麻黄、杏仁、生姜为一组，辛温宣发，解表散邪，开腠理以透邪外出；连翘、桑白皮（代生梓白皮）、赤小豆为一组，皆苦寒而清利湿热，连翘透邪热之结，赤小豆清中而兼活血通络，桑白皮泻肺行水；甘草、大枣甘平和中，健脾和胃，以补后天。诸药合用，共奏辛温解表散邪、清热祛湿之效，使表里宣通，湿热得以清泄，表解里和而黄可愈。潦水味薄，流而不止，故能降火而除湿。

运用

辨证要点：本方为治疗湿热内蕴兼表证的常用方。以发热恶寒、无汗身痒、身黄或皮肤瘙痒渗液、小便不利、苔黄腻为辨证要点。
加减法：治疗痤疮时，连翘可加量至20-25克，配伍桑白皮15-25克；额部加黄连、竹叶，颏部加地骨皮、芦根，两颊加栀子、牡丹皮。湿热咳嗽者，加用麻黄连翘赤小豆汤加减可改善临床症状及炎症反应。
现代运用：本方适用于急性黄疸型肝炎、肝硬化腹水、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性加重期、荨麻疹、湿疹、痤疮、支气管哮喘急性发作（湿热型） 等属湿热蕴郁兼表证者。

方歌

麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣凑；
宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。