栀子厚朴汤
组成
用法用量
清水三升(一作三升五合),煮取一升五合,去滓分二服,温进一服,得吐者止后服。功用
①调肠胃,清邪热。②清烦热,除痞满。
主治
①伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者。②心烦腹满,卧起不安,黄疽。
方义
①本方是栀子豉汤去豆豉加枳实、厚朴组成,主治邪热内扰、气机壅滞的心烦腹满证。用栀子泄热除烦,厚朴行气除满,枳实破结下气,共奏解热除烦、行气消满之功效。②方中枳实、厚朴行气导滞,枳实偏于清热,厚朴偏于温通;栀子清泻郁热,降泄结气。从其用量比例分析方药功用是清热除烦,行气消满。
运用
诊断要点:口苦,舌质红、苔薄黄,脉数,可能伴随口渴,或烦躁不安,或呕吐,或腹痛,或大便干结,或小便短赤等。加减化裁
若心烦甚者,加大栀子用量,再加黄连,以清泻胃热;若脘腹胀满者,加木香、砂仁,以行气除胀;若呕吐者,加竹茹、半夏,以降逆和胃;若大便干结者,加大黄、芒硝,以泻热通便;若不思饮食者,加山楂、麦芽,以消食和胃等。化裁方之间的鉴别
本方为阳明病方。方药组成与小承气汤只一味之别,小承气汤中有枳实、厚朴、大黄,栀子厚朴汤为枳实、厚朴、栀子,二方仅栀子和大黄的区别,二者都为清热之阳明之药,大黄侧重阳明腑实,偏于下,而栀子侧重胸中烦热,偏于上。
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