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栀子厚朴汤

出处:伤寒论

组成

药材 原方量 现代量 备注
栀子 十四丸 10–15g
擘
厚朴 四两 12g 姜炙
枳实 四枚 10g
水浸,炙令黄
现代量为1两=3g,如需=15.6克请自行计算。

用法用量

清水三升(一作三升五合),煮取一升五合,去滓分二服,温进一服,得吐者止后服。

功用

①调肠胃,清邪热。
②清烦热,除痞满。

主治

①伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者。
②心烦腹满,卧起不安,黄疽。

方义

①本方是栀子豉汤去豆豉加枳实、厚朴组成,主治邪热内扰、气机壅滞的心烦腹满证。用栀子泄热除烦,厚朴行气除满,枳实破结下气,共奏解热除烦、行气消满之功效。 
②方中枳实、厚朴行气导滞,枳实偏于清热,厚朴偏于温通;栀子清泻郁热,降泄结气。从其用量比例分析方药功用是清热除烦,行气消满。

运用

诊断要点:口苦,舌质红、苔薄黄,脉数,可能伴随口渴,或烦躁不安,或呕吐,或腹痛,或大便干结,或小便短赤等。

加减化裁

若心烦甚者,加大栀子用量,再加黄连,以清泻胃热;若脘腹胀满者,加木香、砂仁,以行气除胀;若呕吐者,加竹茹、半夏,以降逆和胃;若大便干结者,加大黄、芒硝,以泻热通便;若不思饮食者,加山楂、麦芽,以消食和胃等。

化裁方之间的鉴别

本方为阳明病方。方药组成与小承气汤只一味之别,小承气汤中有枳实、厚朴、大黄,栀子厚朴汤为枳实、厚朴、栀子,二方仅栀子和大黄的区别,二者都为清热之阳明之药,大黄侧重阳明腑实,偏于下,而栀子侧重胸中烦热,偏于上。

出处:

《伤寒论》· 辨太阳病脉证并治中· 第79条: 伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。

标签: 伤寒论 清热剂
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