玉池汤

组成

用法

煎大半杯，温服。

功用

暖水燥土，疏木清风，藏精敛神。

主治

遗精之证，肾寒脾湿，木郁风动。兼见梦交精泄，或宗筋常举、精液时流，神疲乏力，食少纳呆，舌淡苔白腻等症。

病机

精藏于肾而交于心，则精温而不走；精不交神，乃病遗泄，其原由于肝脾之不升。壬水主藏，阳归地下者，壬水之蛰藏也。壬水非寒则不藏，阴阳之性，热则发扬而寒则凝闭。壬水蛰藏，阳秘于内，则癸水温暖，温气左升，是生乙木，升而不已，积温成热，是谓丁火。木火生长，阳气发达，阴精和煦，故不陷流。

壬水失藏，则阳泄而肾寒。水寒不能生木，木气下郁，则生疏泄。木以疏泄为性，愈郁则愈欲泄，遇夜半阳生，木郁欲动，则梦交接。木能疏泄而水不蛰藏，是以流溢不止也。甚有木郁而生下热，宗筋常举，精液时流。

乙木之升，权在己土。木生于水而实长于土，土运则木达。土湿阳衰，生气不达，是以木陷而不升。人知壬水之失藏，而不知乙木之不生；知乙木之不生，而不知己土之弗运，乃以清凉固涩之品，败其脾阳而遏其生气，病随药增，愈难挽矣。

方义

本方为《四圣心源·劳伤解》治精遗之专方，与金鼎汤同治土湿木郁而各有侧重。玉池汤由金鼎汤加减而成：去降右路之半夏，加温肾行气之附子、砂仁。
方中甘草、茯苓培土泻湿，使己土行其“东升”之职；桂枝、芍药疏木清风，升达木气，桂枝达肝郁以助升，芍药敛胆火以清降；附子、砂仁暖水行郁，附子温肾水之寒，砂仁行中焦之郁，使水土暖燥；龙骨、牡蛎藏精敛神，助肾行封藏之职。诸药合用，水土暖燥，木气升达，风静郁消，遗泄自止。

运用

    辨证要点：本方为治疗肾寒脾湿、木郁风动所致遗精的基础方。以梦遗滑精、宗筋易举、食少乏力、舌淡苔白腻、脉细弱为辨证要点。

    加减法：其湿旺木郁而生下热者，倍茯苓、白芍，加泽泻、丹皮，泻脾湿而清肝热。不可谬用清凉滋润，败其脾肾之阳。盖肾精遗失，泄其阳根，久而温气亡脱，水愈寒而土愈湿，火土双亏，中气必败。未有失精之家，阴虚而生燥热者。

    现代运用：本方现代可用于遗精、早泄、阳痿等属肾寒脾湿、肝郁风动者。

    注意事项：黄元御强调，遗精之治不可谬用清凉滋润（如知母、黄柏之类），否则败其脾肾之阳，病随药增。

方歌

玉池汤用附砂仁，桂芍龙牡草茯苓；
肾寒脾湿木郁陷，暖水疏木精自宁。