百合滑石散

组成

用法用量

古代：上为散。每服方寸匕，饮下，一日三次。当微利者，止服，热自除。
现代：为细末，每服9g，日3服。

功用

滋利心肺，清热利尿。

主治

1.《金匮要略》：百合病变发热者。
2.《备急千金要方》：百合病小便赤涩，脐下坚急。

方义

本方原治乃百合病日久不愈，热盛于里，外达肌肤，故见发热；热邪下注膀胱，膀胱气化不利，则小便赤涩。若心阴虚而不能滋养，则心烦；肺阴虚而不能滋润，则干咳；虚热上攻于咽，则咽燥；湿困阳气而不展，则身沉重，或欲行不得行；阴津亏虚于下，则小便赤；虚热上攻而困阻阳气，则头沉头痛；虚热煎熬津液而为痰，则痰少而黏；虚热浸淫肌肤，营卫欠和，则发寒热；舌红，少苔或黄而腻，脉虚数均为虚热夹湿之征，其治当滋利心肺，清热利尿。

方中百合甘寒质润，甘润养阴，寒则清热，入心、肺二经，滋心肺，清虚热，为君药。滑石甘淡而寒，质重而滑利，入胃、膀胱经，清热利湿，通利小便，为臣药。《高注金匮要略》云：“滑石分理阴阳，为中下二焦清利之品，配百合以收摄其气，则水道下泄，而阳热自除矣。”两药相合，一滋一利，滋不助湿，利不伤阴。二味合为散者，取散以散之之义。散调络脉于周身，引内外之热气，悉从小便出矣。用法中强调“当微利者，止服”，以阴虚不得过分消伤津液也。

运用

辨证要点：发热，小便赤涩或心烦、干咳，头身困重。
临床用于治疗心脏神经官能症、心动过速、中暑等。

加减化裁

若湿停下焦，小便不利较重者，合五苓散以利水渗湿；若热蕴下焦，小便灼热较重者，加黄柏、栀子以清热泻火。

重要文献摘要

《东医宝鉴》：“百合滑石散，治百合病变寒热者。”
《伤寒论集注》：“治百合病变成发热者，百合滑石散。”
《金匮要略》：“百合滑石散方，百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发起汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。”

歌诀

前此寒无热亦无，变成发热热堪虞；
清疏滑石宜三两，百合烘筛一两需。

出处：

《金匮要略》· 百合狐惑阴阳毒病证治· 第7条： 百合病变发热者，百合滑石散主之。