厚朴七物汤

组成

用法用量

上药以水一斗，煮取四升。每服八合，温服，每日三次。

功用

解肌散寒，和胃泻肠。

主治

1、太阳中风证与阳明热证相兼。症见腹满，腹痛，大便硬或不大便，饮食尚可，发热，恶风寒，汁出，脉浮数。
2、阳明肠胃寒证。症见腹满，腹痛，且以胀为主，大便不畅，舌淡，脉沉（此即寒多者加生姜至半斤）。

方义

方中厚朴行气消满，导滞而和畅腑气。大黄泻热通便，通降浊气，使浊气借气机通畅而下出，物以藉气而行也。桂枝解肌散风寒，使营卫之气和合，与生姜相用，使解肌之力专，散寒之力强，散邪之中以和营卫。枳实泻热消痞，与厚朴相用，增强调达气机，并使厚朴温而不助热；与大黄相用，则泻热通便，寓清热之中以调气，使邪不得集聚而消散。甘草、大枣益气，一助桂枝、生姜借卫气调和以抗邪驱邪；一使厚朴、大黄、枳实泻热通下而不伤正气，更能调和诸药而相辅相成，以奏其效。

运用

本方可以治疗老年人习惯性便秘，痔疮，慢性结肠炎，慢性肠胃炎或溃疡，肠痉挛，胃痉挛，幽门水肿以及肠胃型感冒等病证而见上述证机者。

加减化裁

呕者，加半夏五合；下利，去大黄；寒多者，加生姜至半斤。

使用注意

《外台》：忌海藻、菘菜、生葱、羊肉、饧。

化裁方之间的鉴别

大青龙汤、文蛤散与厚朴七物汤都可治疗表里兼证，但大青龙汤主在表是太阳伤寒证，里是肺胃蕴热证；文蛤汤主在表是太阳伤寒证，里是胃热津伤证；而厚朴七物汤主表是太阳中风证，在里是阳明热结证，是其不同也。

歌诀

厚朴七物是复方，甘桂枳朴姜枣黄；
腹满发热脉浮数，表里交攻效力彰。

出处：

《金匮要略》· 腹满寒疝宿食病脉证治· 第4条： 病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。