大青龙汤

组成

功效

发汗解表，兼清里热。

主治

1.外感风寒，内有郁热证恶寒发热，头身疼痛，不汗出而烦躁，脉浮紧。
2.溢饮风寒束表，卫阳被遏，皮毛闭塞。水饮不得从汗而解，溢于四肢肌表。阳气闭郁，郁而化热，内扰心神则烦躁

使用注意

本方发汗作用强烈。体质较好者，用之无妨；体质较弱者，应当慎用；若脉搏微弱，出汗容易受凉者，应当禁用。临床应用中，患者一出汗即停药，不可过量服用，否则，会因出汗过多而伤身。
现代医家认为，麻黄的有效成分麻黄碱，有兴奋中枢神经和心脏的作用。用药过量时易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏、震颤等症状；有严重器质性心脏病或接受洋地黄治疗的患者，可引起心律紊乱。麻黄是大青龙汤的主要药物，过量服用会出现多种不良反应，特此提醒患者必须在医师指导下应用。

用法用量

古代用法：碎上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升（300ml），去滓，温服一升。取微似汗。汗出多者，温粉扑之，一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，恶风烦躁，不得眠。

方义

本方证为风寒束表，卫阳被遏，热伤津液所致。治疗以发汗解表，兼清郁热为主。方中用麻黄、桂枝、生姜辛温发汗以散风寒，能使内热随汗而泄。甘草、生姜、大枣甘温补脾胃、益阴血，以补热伤之津；无津不能作汗，又可以充汗源。石膏甘寒清解里热，与麻黄配伍能透达郁热。杏仁配麻黄，一收一散，宣降肺气利于达邪外出。诸药配伍，一是寒热并用，表里同治，侧重于“于在表者，汗而发之”；二是发中寓补，汗出有源，祛邪而不伤正。

歌诀

大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏；
太阳无汗兼烦躁，散寒清热此方良。

注意事项

1.体质较弱、脉搏微弱、出汗容易受凉者禁用，一般患者需遵医嘱服用。
2. 年老体弱、产妇、久病、大病患者、心功能不全、失眠、高血压病禁用。
3. 服用期间应禁食生冷、刺激性食物，如雪糕、咖啡、酒精类饮品。
4. 尽量避免食用辛辣、油腻食物，如烧烤、油炸类食品。
5. 用药时间应在专业医师指导下进行，不可过量服用，药好即止 

出处：

《伤寒论》· 辨太阳病脉证并治中· 第38条： 太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。

《伤寒论》· 辨太阳病脉证并治中· 第39条： 伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

《金匮要略》· 痰饮咳嗽病脉证并治· 第11条： 病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。