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大青龙汤

始载于:伤寒论 浏览:9

组成

药材 原方量 现代量 备注
麻黄 六两 18g 去节
桂枝 二两 6g 去皮
甘草 二两 6g
杏仁 四十枚 6克
去皮尖
生姜 三两 9g
大枣 十枚 10 枚
石膏 如鸡子大 20克
现代量为1两=3g,如需=15.6克请自行计算。

功效

发汗解表,兼清里热。

主治

1.外感风寒,内有郁热证恶寒发热,头身疼痛,不汗出而烦躁,脉浮紧。
2.溢饮风寒束表,卫阳被遏,皮毛闭塞。水饮不得从汗而解,溢于四肢肌表。阳气闭郁,郁而化热,内扰心神则烦躁

使用注意

本方发汗作用强烈。体质较好者,用之无妨;体质较弱者,应当慎用;若脉搏微弱,出汗容易受凉者,应当禁用。临床应用中,患者一出汗即停药,不可过量服用,否则,会因出汗过多而伤身。
现代医家认为,麻黄的有效成分麻黄碱,有兴奋中枢神经和心脏的作用。用药过量时易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏、震颤等症状;有严重器质性心脏病或接受洋地黄治疗的患者,可引起心律紊乱。麻黄是大青龙汤的主要药物,过量服用会出现多种不良反应,特此提醒患者必须在医师指导下应用。

用法用量

古代用法:碎上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升(300ml),去滓,温服一升。取微似汗。汗出多者,温粉扑之,一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,恶风烦躁,不得眠。

方义

本方证为风寒束表,卫阳被遏,热伤津液所致。治疗以发汗解表,兼清郁热为主。方中用麻黄、桂枝、生姜辛温发汗以散风寒,能使内热随汗而泄。甘草、生姜、大枣甘温补脾胃、益阴血,以补热伤之津;无津不能作汗,又可以充汗源。石膏甘寒清解里热,与麻黄配伍能透达郁热。杏仁配麻黄,一收一散,宣降肺气利于达邪外出。诸药配伍,一是寒热并用,表里同治,侧重于“于在表者,汗而发之”;二是发中寓补,汗出有源,祛邪而不伤正。

歌诀

大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏;
太阳无汗兼烦躁,散寒清热此方良。

注意事项

1.体质较弱、脉搏微弱、出汗容易受凉者禁用,一般患者需遵医嘱服用。
2. 年老体弱、产妇、久病、大病患者、心功能不全、失眠、高血压病禁用。
3. 服用期间应禁食生冷、刺激性食物,如雪糕、咖啡、酒精类饮品。
4. 尽量避免食用辛辣、油腻食物,如烧烤、油炸类食品。
5. 用药时间应在专业医师指导下进行,不可过量服用,药好即止 
标签: 解表剂 辛温解表
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