黄芽汤

组成

用法

煎大半杯，温服。

功用

崇阳补火，培土泻水。 中气之治，崇阳补火，则宜参、姜；培土泻水，则宜甘、苓。

主治

中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆。中气衰则升降窒，肾水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滞而气病。

病机

黄芽汤证的核心病机在于中气衰败，升降失司。黄元御认为，脾为己土，胃为戊土，升降之权在于阴阳之交，是谓中气。中气旺则胃降而善纳，脾升而善磨，水谷腐熟，精气滋生，所以无病。若中气一衰，则升降窒塞，四维皆病。足太阴脾以湿土主令，足阳明胃从燥金化气，阳明之燥不敌太阴之湿，故胃阳衰而脾阴旺，十人之中湿居八九。湿则中气不运，清阳下陷，浊阴上逆，人之衰老病死，莫不由此。

方义

本方为《四圣心源》群方之首，有“四维根本”“群方之祖”之称。方中人参甘寒，入戊土而益胃气，走己土而助脾阳，理中第一；干姜辛温，燥湿温中，行郁降浊，补益火土，暖脾胃而温手足，调阴阳而定呕吐；甘草甘平，备冲和之正味，秉淳厚之良资，培植中州，养育四旁；茯苓甘平，利水燥土，泻饮消痰，善安悸动，最豁郁满。四药合用，崇阳补火以助中气之升，培土泻水以复中气之运，使中气轮转，清浊复位。

运用

辨证要点：本方为治疗中气不运、升降反作的基础方。以脘腹冷痛、食欲不振、便溏乏力、舌淡苔白腻、脉细弱为辨证要点。
加减法：心火上炎，慌悸烦乱，加黄连、白芍以清心；肾水下寒，遗泄滑溏，加附子、川椒以温肾；肝血左郁，凝涩不行，加桂枝、丹皮以舒肝；肺气右滞，痞闷不通，加陈皮、杏仁以理肺。
现代运用：本方适用于脾胃虚寒型慢性胃炎、功能性消化不良、脾虚湿盛型腹泻等消化系统疾病，以及脾虚湿盛型肥胖、慢性疲劳综合征的辅助调理。

方歌

黄芽汤用参干姜，茯苓炙草四味良；
崇阳补火培中土，泻水扶阳运枢轴。
四维之病此根本，清浊复位保安康。