当归六黄汤

组成

用法

上药为粗末，每服五钱 (15g)，水二盏，煎至一盏，食前服，小儿减半服之 (现代用法：水煎服)。

功用

滋阴泻火，固表止汗。

主治

阴虚火旺之盗汗。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。

病机

本方所治盗汗乃阴虚火旺所致。心属火，肾属水，正常情况下，水火既济，心肾相交。若肾阴亏虚，肾水不能上济心火，则心火独亢，从而形成阴虚火旺证。且阴愈虚火愈旺，火旺则迫津外泄，阴液不守，故发热盗汗；虚火上炎，则见面赤心烦；阴津内耗，可见口干唇燥，大便干结，小便黄赤；舌红苔黄，脉数皆内热之象。本方证病机特点是阴血不足，心火偏旺，迫津外泄，卫气易损。故立法组方当滋阴养血，清热泻火，益气固表。

释义

当归六黄汤方证既已阴虚火旺、火热内扰，何以更用甘温的黄芪？
本方证是属阴虚火旺，火热内扰，但汗出过多亦损卫气，且寐时阳入于阴，卫气亦相对不足。此时若单纯滋阴泻火，其汗亦难以收止，惟有加用益气固表之品，方能使阴复热清、表固汗止，此黄芪必用之理也。再者，黄芪与当归相伍益气生血，可使气血充腠理密，而不致汗泄；与三黄相伍则不仅有甘寒以泻火之意，而且可防止三黄苦寒伤中。可见本方使用黄芪，非但不至于助火伤阴，而且有助于养阴止汗，并可防止三黄苦寒伤中。

运用

1. 辨证要点：本方是治疗阴虚火旺盗汗之常用方。临床以盗汗面赤、心烦口干、舌红、脉数为辨证要点。
2. 现代运用：本方可用于甲状腺机能亢进、结核病、糖尿病、更年期综合征等属阴虚火旺者。
3. 注意事项：对于阴虚而火不甚，或脾胃虚弱而纳减便溏者，不宜使用本方。

方歌

火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄，
倍用黄芪为固表，滋阴清热敛汗强。