温胆汤

组成

用法

上锉为散。每服四大钱 (12g)，水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎七分，去滓，食前服 (现代用法：加生姜5片，大枣1枚，水煎服，用量按原方比例酌减)。

功用

理气化痰，和胃利胆。

主治

胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦。或呕恶呃逆，眩晕，癫痫，苔白腻，脉弦滑。

病机

素体胆气不足，复由情志不遂，胆失疏泄，气郁化热，津聚成痰，痰浊内扰，胆胃不和。胆为清净之府，性喜宁谧而恶烦扰。若胆为邪扰，失其宁谧，则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安；胆胃不和，胃失和降，则呕吐痰涎或呃逆；痰蒙清窍，则可发为眩晕、心悸，甚至癫痫。此证病机为胆郁痰扰，治宜理气化痰，和胃利胆。

运用

1. 辨证要点：本方为治疗胆郁痰扰的常用方。临床以心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。
2. 现代运用：本方常用于急、慢性胃炎、神经官能症、梅尼尔氏综合征、更年期综合征、癫痫、急慢性支气管炎等属胆郁痰扰者。

附方

十味温胆汤《世医得效方》半夏汤洗，七次 枳实去瓤，切，麸炒 陈皮去白，各三两 (各90g) 白茯苓去皮，一两半 (45g) 酸枣仁微炒 大远志去心，甘草水煮，姜汁炒 各一两 (各30g) 北五味子 熟地黄切，酒炒 条参各一两 (各30g) 粉草五钱 (15g) 上锉散，每服四钱 (12g)，水盏半，姜五片、枣一枚煎，不以时服。功用：益气养血，化痰宁心。主治：心胆虚怯，痰浊内扰证。触事易惊，惊悸不眠，夜多恶梦，短气自汗，耳鸣目眩，四肢浮肿，饮食无味，胸中烦闷，坐卧不安，舌淡苔腻，脉沉缓。

方歌

温胆汤中苓夏草，枳竹陈皮加姜枣，
虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热扰。