逍遥散

组成

用法

上为粗末，每服二钱 (6g)，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候 (现代用法：共为散，每服6~9g，煨姜、薄荷少许，共煎汤温服，日三次。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。

功用

疏肝解郁，养血健脾。

主治

肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。

病机

肝性喜条达，恶抑郁，为藏血之脏，体阴而用阳。若情志不畅，肝木不能条达，则肝体失于柔和，以致肝郁血虚。足厥阴肝经“布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅”。肝郁血虚则两胁作痛，头痛目眩；郁而化火，故口燥咽干。肝木为病易于传脾，脾胃虚弱故神疲食少。肝藏血，主疏泄，肝郁血虚脾弱，在妇女多见月经不调，乳房胀痛。治宜疏肝解郁，养血健脾之法。

释义

关于薄荷的用量：薄荷为多功效中药，具有疏散风热、利咽透疹、疏达肝气等功效，其在复方中功效发挥的方向，除与配伍有关外，尚与剂量密切相关。中、大剂量侧重疏散风热、透疹，小剂量侧重在疏肝。本方主治肝郁血虚脾弱证，用此与柴胡相伍，以疏达肝气，故临证运用剂量不宜过大，6g左右为宜。

运用

1. 辨证要点：本方为疏肝养血的代表方，又是妇科调经的常用方。临床以两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚为辨证要点。
2. 现代运用：本方常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征、盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者。

附方

1. 加味逍遥散《内科摘要》当归 芍药 茯苓 白术炒 柴胡各一钱 (各6g) 牡丹皮 山栀炒 炙甘草，各五分 (各3g) 水煎服。功用：养血健脾，疏肝清热。主治：肝郁血虚，内有郁热证。潮热晡热，烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹胀痛，或小便涩痛，舌红苔薄黄，脉弦虚数。
2. 黑逍遥散《医略六书‧女科指要》逍遥散加生地或熟地。功用：疏肝健脾，养血调经。主治：肝脾血虚证。临经腹痛，脉弦虚。

方歌

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，
肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。