四君子汤

组成

用法

上为细末。每服二钱 (15g)，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得 (现代用法：水煎服)。

功用

益气健脾。

主治

脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

病机

本方主治之虚乃脾胃气虚，运化乏力。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少；湿浊内生，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力；气血生化不足，血不足不荣于面，而见面色萎白；脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短，语声低微；舌淡苔白，脉虚弱，皆为气虚之象。治宜补益脾胃之气，以复其运化受纳之功。

运用

1. 辨证要点：本方为治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白，食少，气短，四肢乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。
2. 现代运用：本方适用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。

附方

1. 异功散《小儿药证直诀》人参切，去顶 茯苓去皮 白术 陈皮锉 甘草各等分 (各6g) 上为细末，每服二钱 (6g)，水一盏，加生姜五片，大枣二个，同煎至七分，食前温服，量多少与之。功用：益气健脾，行气化滞。主治：脾胃气虚兼气滞证。饮食减少，大便溏薄，胸脘痞闷不舒，或呕吐泄泻等。现多用于小儿消化不良属脾虚气滞者。

2. 六君子汤《医学正传》即四君子汤加陈皮一钱 (3g) 半夏一钱五分 (4.5g) 上为细末，作一服，加大枣二枚，生姜三片，新汲水煎服。功用：益气健脾，燥湿化痰。主治：脾胃气虚兼痰湿证。食少便溏，胸脘痞闷，呕逆等。

3. 香砂六君子汤《古今名医方论》人参一钱 (3g) 白术二钱 (6g) 甘草七分 (2g) 陈皮八分 (2.5g) 半夏一钱 (3g) 砂仁八分 (2.5g) 木香七分 (2g) 上加生姜二钱 (6g)，水煎服。功用：益气化痰，行气温中。主治：脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满。

4. 保元汤《博爱心鉴》黄芪三钱 (9g) 人参一钱 (3g) 炙甘草一钱 (3g) 肉桂五分 (1.5g) (原书无用量，今据《景岳全书》补) 上加生姜一片，水煎，不拘时服。功用：益气温阳。主治：虚损劳怯，元气不足证。倦怠乏力，少气畏寒，以及小儿痘疮，阳虚顶陷，不能发起灌浆者。

方歌

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，
益以夏陈名六君，祛痰补益气虚饵，
除却半夏名异功，或加香砂气滞使。