右归丸

组成

用法

上先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百余丸 (6~9g)，食前用滚汤或淡盐汤送下；或丸如弹子大，每嚼服二三丸 (6~9g)，以滚白汤送下 (现代用法：亦可水煎服，用量按原方比例酌减)。

功用

温补肾阳，填精益髓。

主治

肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。

病机

本方所治之证，病机为肾阳虚弱，命门火衰。肾为水火之脏，内寄命门之火，为元阳之根本。肾阳不足，命门火衰，失于温煦，甚则火不生土，影响脾胃纳运，故见气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，或饮食减少，大便不实；肾主天癸而藏精，肾阳虚则天癸衰少、封藏失职、精关不固、宗筋失养，故见阳痿、遗精、不育或小便自遗。治宜“益火之源，以培右肾之元阳”《景岳全书》)。

运用

1. 辨证要点：本方为治肾阳不足，命门火衰的常用方。以神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝痠软，脉沉迟为辨证要点。
2. 现代运用：本方常用于治疗肾病综合征、老年骨质疏松症、精少不育症，以及贫血、白细胞减少症等属肾阳不足者。
3. 注意事项：由于本方纯补无泻，故对肾虚兼有湿浊者，不宜使用。

附方

右归饮《景岳全书》熟地二三钱或加至一二两 (9~30g) 山药炒，二钱 (6g) 枸杞子二钱 (6g) 山茱萸一钱 (3g) 炙甘草，一二钱 (3g) 肉桂一二钱 (3~6g) 杜仲姜制，二钱 (9g) 制附子一二三钱 (6~9g) 上以水二盅，煎至七分，食远温服。功用：温补肾阳，填精补血。主治：肾阳不足证。气怯神疲，腹痛腰痠，手足不温，及阳痿遗精，大便溏薄，小便频多，舌淡苔薄，脉来虚细者，或阴盛格阳，真寒假热之证。

方歌

右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，
杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。