小活络丹

组成

用法

丸剂。每次3g，每日2次，用陈酒或温开水送服；亦可水煎服，剂量按原方比例酌减，川乌、草乌先煎30分钟。

功用

祛风除湿，化痰通络，活血止痛。

主治

1. 风寒湿痹证。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脉沉弦或涩。
2. 中风之湿痰瘀血阻络证。手足不仁，日久不愈，腰腿沉重，或腿臂间作痛等。

病机

本方所治之痹证，乃风寒湿邪与瘀血痰浊痹阻经络所致。风寒湿邪痹着于经络，日久不愈，以致气血不得宣通，营卫失其流畅，津液凝聚为痰，血行痹阻为瘀。风寒湿邪与痰瘀交阻，经络不通，故见肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，屈伸不利等；中风手足不仁，日久不愈，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛，其理亦同。治宜祛风散寒除湿与化痰、活血兼顾。

释义

作丸剂的意义：“丸者，缓也”，取缓治之意。因寒湿痰瘀阻于经络，为时日久，虽需峻利之品以搜剔，但亦不宜过于峻猛，否则，有形之邪非但不易消散，反而伤正。正气愈虚，则邪气益盛。只宜缓消，是 “治之以峻，行之以缓” 之理。故本方虽亦可作汤剂，但以丸剂为好。

运用

1. 辨证要点：本方为治疗风湿顽痰瘀血留滞经络的常用方。临床应用以肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，舌淡紫，苔白为辨证要点。
2. 现代运用：本方常用于慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生症以及坐骨神经痛、肩周炎等属于风湿痰瘀留滞经络者。
3. 注意事项：风湿热痹、阴虚有热者忌用，体虚及孕妇慎用。川乌、草乌为大毒之品，不宜过量，慎防中毒。

附方

大活络丹《兰台轨范》白花蛇 乌梢蛇 威灵仙 两头尖俱酒浸 草乌 天麻煨 全蝎去毒 首乌黑豆水浸 龟板炙 麻黄 贯仲 炙甘草 羌活 官桂 藿香 乌药 黄连 熟地 大黄蒸 木香 沉香 各二两 (各60g) 细辛 赤芍 没药去油，另研 丁香 乳香去油，另研 僵蚕 天南星姜制 青皮 骨碎补 白豆蔻仁 安息香酒熬 黑附子制 黄芩蒸 茯苓 香附酒浸，焙 玄参 白术 各一两 (各30g) 防风 二两半 (75g) 葛根 豹骨炙 当归 各一两半 (45g) 血竭另研 七钱 (21g) 地龙炙 水牛角 麝香另研 松脂 各五钱 (15g) 牛黄另研 片脑另研 各一钱五分 (各4.5g) 人参 三两 (90g) 上共五十味为末，蜜丸如桂圆核大，金箔为衣，每服一丸 (5g)，陈酒送下。功用：祛风湿，益气血，活络止痛。主治：风湿痰瘀阻于经络，正气不足之中风瘫痪，痿痹，阴疽，流注以及跌打损伤等。

方歌

小活络丹天南星，二乌乳没与地龙，
寒湿瘀血成痹痛，搜风活血经络通。