二妙散

组成

用法

为散剂，各等分，每次服3~5g，或为丸剂，亦可作汤剂，水煎服。

功用

清热燥湿。

主治

湿热下注证。筋骨疼痛，或两足痿软，或足膝红肿疼痛，或湿热带下，或下部湿疮、湿疹，小便短赤，舌苔黄腻者。

病机

本方为治疗湿热下注之基础方。湿热下注，流于下肢，使筋脉弛缓，则两足痿软无力，而成痿证。湿热痹阻筋脉，以致筋骨疼痛、足膝红肿，或为脚气；湿热下注于带脉与前阴，则为带下臭秽或下部湿疮；小便短赤，舌苔黄腻是为湿热之证。治宜清热燥湿。

运用

1. 辨证要点：本方为治疗湿热下注所致痿、痹、脚气、带下、湿疮等病证的基础方，其清热燥湿之力较强，宜于湿热俱重之证。临床应用以足膝肿痛，小便短赤，舌苔黄腻为辨证要点。
2. 现代运用：本方适用于风湿性关节炎、阴囊湿疹、阴道炎等辨证属湿热下注者。
3. 注意事项：方中药物均系轻清之品，故不宜久煎。

附方

1. 三妙丸《医学正传》黄柏四两 (120g) 切片，酒拌，略炒 苍术六两 (180g) 米泔浸一二宿，细切，焙干 川牛膝二两 (60g) 去芦 上为细末，面糊为丸，如梧桐子大，每服五七十丸 (10~15g)，空腹，姜、盐汤下。忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。功用：清热燥湿。主治：湿热下注之痿痹。两脚麻木或肿痛，或如火烙之热，痿软无力。
2. 四妙丸《成方便读》黄柏 苍术 牛膝 薏苡仁各八两 (各240g) 水泛为丸，每服6~9g，温开水送下。功用：清热利湿，舒筋壮骨。主治：湿热痿证。两足麻木，痿软，肿痛。

方歌

二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添，
四妙再加薏苡仁，湿热下注痿痹痊。