栝楼牡蛎散

组成

用法用量

上为细末。每服方寸匕，饮送下，一日三次。

功用

生津止渴，引热下行。

主治

百合病，渴不愈者。

方义

方中栝楼根苦寒清解肺胃之热，生津止渴；牡蛎咸寒引热下行，使热不致上炎而消烁津液，如此，则津液得生，虚热得清，口渴自解。

重要文献摘要

原方选论：
1.《金匮要略》：“百合病，渴不差者，用后方主之。栝楼牡蛎散方，栝楼根、牡蛎（熬）等分，上为细末，饮服方寸匕，日三服。”
方论选录：
1.《医宗金鉴》：“与百合洗身而渴不瘥者，内热甚而津液竭也。栝楼根苦寒，生津止渴，牡蛎咸寒，引热下行也。”
2.《金匮发微》：“栝楼牡蛎散方，栝楼根、牡蛎(熬)等份。上为细末，饮服方寸匕，日三服。百合洗方，所以润肺主之皮毛，以肺脏张翕之气，原自与皮毛之张翕相应，易于传达，譬之百川赴海，一区所受，万派同归。又惧其未也，更食煮饼以助脾阳，使里气外出，引药力内渍肺脏，而其为渴当差。其不差者，必浮阳上升，肺脏之受灼特甚也。栝楼根清润生津，能除肺胃燥热而濡筋脉，观柔痉用栝楼桂枝汤可知。牡蛎能降上出之浮阳，观伤寒柴胡龙牡救逆汤可知，合二味以为方治，即降浮阳，又增肺液，渴有不差者乎。然必杵以为散者，则以病久正气不支，药当渐进也。试观久饥之人，骤然饱食则死，徐饮米汤则生，可以知用药之缓急矣。”
3.《金匮要略论注》：“渴不差，是虽百合汤洗面无益矣。明是内之阴气未复，阴气未复，由于阳亢也。故以栝蒌根清胸中之热，牡蛎清下焦之热，与上平阳以救阴同法。但此从其内治耳，故不用百合而作散。”
4.《金匮要略心典》：“病变成渴，与百合洗方而不瘥者，热盛而津伤也。栝蒌根苦寒，生津止渴；牡蛎咸寒，引热下行，不使上烁也。”
5.《金匮要略方义》：“本方所治之病，乃百合病口渴，用百合洗方治之而不愈者，盖因阴津不足，阳热上扰，只用百合渍汤外洗，润其外而不清其内，内热不降则阴津不生，故口渴不愈，当以清热生津之品治之。方中用栝蒌根清热润燥，生津止渴；佐以牡蛎益阴潜阳，以降虚热。《名医别录》谓牡蛎：主虚热去来不定，烦满心痛，气结，止汗，止渴。今与栝蒌根配伍，共奏益阴潜阳，润燥止渴之效。对于百合病阴虚内热，虚阳上浮而只见口渴者，用之为宜。”

歌诀

洗而仍渴属浮阳，牡蛎蒌根并等量；
研末饮调方寸匕，寒兼咸苦效逾常。

出处：

《金匮要略》· 百合狐惑阴阳毒病证治· 第6条： 百合病渴不差者，栝蒌牡蛎散方主之。