鳖甲煎丸

组成

功效

软坚消癥，行气活血，祛湿化痰。

主治

主治胁下癥块，伴见舌淡紫，苔白，脉弦细涩。

用法用量

以上23味药，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半。着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。

方解

攻补兼施，寒温并用：本方集诸法于一方。以鳖甲软坚散结，入肝络而搜邪；大黄、蟅虫、蜣螂等大量虫类与活血破瘀之品（攻逐之品）以加强软坚散结之用。

调畅气机，消除痰湿：以厚朴、射干、葶苈子、半夏等行气消痰；瞿麦、石韦利水祛湿；柴胡、黄芩清热疏肝；干姜、桂枝温中通阳，以平调互结之寒热。

扶正祛邪：加入人参、阿胶、白芍补气养血为佐，使本方攻邪而不伤正气。全方升降结合，气血津液同治，并以丸剂缓图，使攻不伤正，祛邪于渐消缓散之中。

歌诀

鳖甲煎丸疟母方，䗪虫鼠妇及蜣螂，
蜂窠石韦人参射，桂朴紫葳丹芍姜，
瞿麦柴芩胶半夏，桃仁葶苈和硝黄，
疟缠日久胁下硬，癥消积化保安康。

出处：

《金匮要略》· 疟病脉证并治· 第1条： 疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。