枳实芍药散

组成

以水1000ml，煮取汤液300ml，分2-3次温服，也可以研成细末，用米粥或蜂蜜调服，每次5g，每日2-3次。

功效

行气和血。

主治

治产后腹痛，烦满不得卧；痈肿。

化裁

演变：本方即四逆散去柴胡、甘草。
血虚气滞（痛在胃脘）：加砂仁、白豆蔻、木香、延胡索。
恶露不尽（伴胀满）：加当归。
瘀郁化热（刺痛便难）：加红花、当归、蒲黄、牡丹皮、黄芩。

病因病机

气结血凝：产后生理状态特殊，若气机郁滞导致血行不畅，气血凝滞于腹中，郁而生热，则引发腹部疼痛。
热扰神明：气血郁滞不通，化热内扰，故见胸中烦满、甚至无法安卧。
痈脓形成：气滞血瘀进一步发展，局部血肉腐败则成痈脓。

方解

气血并治：枳实主行气破结，芍药主和血止痛。两药合用，使气结散而血亦行，气血调和则郁解热消，腹痛烦满自除。
炮制用意：枳实“烧令黑”是为了减缓其峻烈的破气之性，使其在产后正气较虚的体质下使用更为平和。
服法与助益：以“麦粥”送服，意在益气和胃、安中凉血。既能顾护产后之虚，又能辅助枳实与芍药消散痈肿。

歌诀

枳实芍药金匮方，产后腹痛宜煎尝，
两药相合调气血，诸症消失体安康。

出处：

《金匮要略》· 妇人产后病脉证治· 第3条： 产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。

《金匮要略》· 妇人产后病脉证治· 第4条： 师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之。