甘麦大枣汤

组成

用法用量

古代用法：水煎服。上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。

功用

养心安神，和中缓急。

主治

脏躁。症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。

方义

脏躁一证是指五脏功能失调所致。本方所治证系因忧思过度，心阴受损，肝气失和所致。心阴不足，心失所养，则精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱；肝气失和，疏泄失常，则悲伤欲哭，不能自主，或言行妄为。治宜养心安神，和中缓急。方中小麦为君药，养心阴，益心气，安心神，除烦热。甘草补益心气，和中缓急(肝)，为臣药。大枣甘平质润，益气和中，润燥缓急，为佐使药。

配伍特点

三药合用，甘润平补，养心调肝，使心气充，阴液足，肝气和，则脏躁诸症自可解除。

运用

本方为治脏躁的常用方。临床以精神恍惚，悲伤欲哭为辨证要点。

加减化裁

若见阵发性身热，脸赤，汗出，可加麦冬以养心止汗；心烦不眠，可加百合、酸枣仁以养肝宁心；呵欠频作属于心肾两虚者，可加山萸肉、党参以补养心肾。

使用注意

痰火内盛之癫狂证不宜使用。

歌诀

金匮甘麦大枣汤，妇人脏躁喜悲伤；精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。

出处：

《金匮要略》· 妇人杂病脉证并治· 第2条： 妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。