当归芍药散

组成

用法用量

1、现代用量：上为散。每服方寸匕，酒和服，一日三次。
2、古代用量：上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

功用

养血调肝，健脾利湿。

主治

妇人妊娠或经期，肝脾两虚，腹中拘急，绵绵作痛，头晕心悸，或下肢浮肿，小便不利，舌质淡、苔白腻者。现于纠正胎位。

方义

此与胞阻痛者不同。因脾土为木邪所克，谷气不举，浊淫下流，以塞搏阴血而痛也。用芍药多他药数倍以泻肝木，利阴塞，以予芎、归补血止痛；又佐茯苓渗湿以降于小便也；白术益脾燥湿，茯、泽行其所积，从小便出。盖内外之湿，皆能伤胎成痛，不但湿而已也。

配伍特点

本方养血调胃，健脾渗湿，体现了肝脾两调，血水同治的特点。

运用

1、辩证要点：本方为治疗妇人肝脾失调，血滞湿阻证的常用方。临床应用以腹痛绵绵，月经量少，性情急躁，纳呆食少，舌淡苔白腻，脉弦细为辨证要点。
2、现化运用：本方常用于妊娠腹痛、痛经、习惯性流产、妊娠羊水过多、胎位不正、不孕症、妊娠贫血、功能性子宫出血、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤、更年期综合症等属肝脾失调，气血血郁滞湿阻所致者。

加减化裁

若气郁胁胀者，加柴胡、积实以疏肝理气，若气郁不食者，加香附、麦芽以行气消食；若气郁有热者，加栀子以清热；若血虚者，加阿胶、熟地等以养血补血。

使用注意

本方在治妊娠病时，应注意方中川芎的用量宜小。因其为血中气药，味辛走窜。

歌诀

当归芍药散川芎，茯苓白术泽泻同；
主治妊娠腹痛症，疏理肝脾有奇功。

出处：

《金匮要略》· 妇人妊娠病脉证并治· 第4条： 妇人怀娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之。

《金匮要略》· 妇人杂病脉证并治· 第6条： 妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。