桂枝人参汤

组成

用法用量

以水九升，先煮四味，取五升，纳桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再服，夜服一次。

功用

温里解表、益气消痞

主治

太阳病，外证未除，而数下之，遂协热下利，利下不止，心下痞硬，表里不解者。

方解

温中固本，兼解表邪：本方针对“中虚寒凝”与“表邪未解”错杂之病机，确立了“表里双解，以温里为主”之战略。方中主体架构实为大温中焦之理中汤（含人参、干姜、白术、炙甘草），借此健脾益气、温化寒邪。使脾胃阳气得以迅速恢复，气机运转正常，则下利自止、心下痞硬自消，从根本上稳固中焦。

桂枝后下，辛散透表：为解除残存之太阳表证，特于温中方内加入桂枝。桂枝性温，既能解肌发表、透散外邪，又能温通经脉。张仲景于煎煮法中特别嘱咐“桂枝别切，后下”（先煮四味，后内桂），此乃极为精妙之设计，目的在于保全桂枝辛香挥发之气，使其解表之力不致因久煎而散失。全方标本兼顾，里阳复而下利止，表邪散而发热退，则表里双解，诸症自平。

运用

古代运用：本方为治疗脾胃虚寒，复感风寒表证之常用方。临床应用以下利不止，心下痞硬，兼发热恶寒，脉浮虚为辨证要点。
现代运用：本方常用于感冒、流行性感冒等而有本方见证及胃溃疡、急慢性胃肠炎等属中阳不足者，兼表与否皆可用之。

加减化裁

若里寒重者，加附子以增温中散寒之功。

歌诀

伤寒桂枝人参汤，理中汤中人参襄；

下利不止兼发热，温里解表保安康。

出处：

《伤寒论》· 辨太阳病脉证并治下· 第163条： 太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。