镇肝熄风汤

组成

用法

水煎服。

功用

镇肝熄风，滋阴潜阳。

主治

类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热；或时常噫气；或肢体渐觉不利，口眼渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。

病机

本方所治之类中风，是由肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风内动，气血逆乱，并走于上所致。肝肾阴虚，肝阳偏亢，阳亢化风，风阳上扰，故见头目眩晕，目胀耳鸣；血随风阳上逆，气血并走于上，则脑部热痛，面红如醉；甚或气血逆乱，发为中风，轻者中经络，见肢体渐觉不利，口眼渐形歪斜；重者中脏腑，猝然眩晕颠仆，不知人事。脉弦长有力，为肝阳有余之征。本证以肝肾阴虚为本，肝阳上亢，气血逆乱为标，但以标实为主。治以镇肝熄风，引血下行为主，佐以滋养肝肾之法。

释义

肝阳上亢，风阳上扰之证，为何配伍疏肝理气之品？
肝为将军之官，其性刚强，性喜升发条达而恶抑郁。过用重镇降逆之品以强制肝阳下行，势必影响其升发条达之性而致抑郁不舒，肝气越郁则愈逆。故配疏肝理气之品，以顺其升发条达之性，使肝气不郁，则肝阳易于潜降。

运用

1. 辨证要点：本方是治疗类中风之常用方。临床应用，无论是中风之前，还是中风之时，抑或中风之后，皆可运用。以头目眩晕，脑部热痛，面色如醉，脉弦长有力为辨证要点。
2. 现代运用：本方常用于高血压、脑血栓形成、脑出血、血管神经性头痛等属于肝肾阴虚，肝阳上亢者。
3. 注意事项：气虚血瘀之中风，不宜用。

附方

建瓴汤《医学衷中参西录》生淮山药 一两 (30g) 怀牛膝 一两 (30g) 生赭石 八钱 (24g)，轧细 生龙骨 六钱 (18g)，捣细 生牡蛎 六钱 (18g)，捣细 生怀地黄 六钱 (18g) 生杭芍四钱 (12g) 柏子仁 四钱 (12g) 磨取铁锈浓水，以之煎药。功用：镇肝熄风，滋阴安神。主治：肝肾阴虚，肝阳上亢证。头目眩晕，耳鸣目胀，健忘，烦躁不宁，失眠多梦，脉弦硬而长。

方歌

镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，
龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。