独活寄生汤

组成

用法

水煎服。

功用

祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

主治

痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

病机

本方为治疗久痹而肝肾两虚，气血不足之常用方。其证乃因感受风寒湿邪而患痹证，日久不愈，累及肝肾，耗伤气血所致。风寒湿邪客于肢体关节，气血运行不畅，故见腰膝疼痛，久则肢节屈伸不利，或麻木不仁，正如《素问》痹论所言：“痹在于骨则重，在于脉则不仁”。肾主骨，肝主筋，邪客筋骨，日久必致损伤肝肾，耗伤气血。又腰为肾之府，膝为筋之府，肝肾不足，则见腰膝痿软；气血耗伤，故心悸气短。《素问》逆调论云：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用”。其证属正虚邪实，治宜扶正与祛邪兼顾，既应祛散风寒湿邪，又当补益肝肾气血。

运用

1. 辨证要点：本方为治疗久痹而致肝肾两虚，气血不足证之常用方。临床应用以腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱为辨证要点。
2. 现代运用：本方常用于慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等辨证属风寒湿痹日久，正气不足者。
3. 注意事项：痹证之属湿热实证者忌用。

附方

三痹汤《校注妇人良方》川续断 杜仲去皮，切，姜汁炒 防风 桂心 细辛 人参 白茯苓 当归 白芍药 甘草各一两 (各30g) 秦艽 生地黄 川芎 川独活各半两 (各15g) 黄芪 川牛膝各一两 (各30g) 上为末，每服五钱 (各15g)，水二盏，加姜三片，大枣一枚，煎至一盏，去滓热服，不拘时候，但腹稍空服之。功用：益气活血，祛风除湿。主治：痹证日久耗伤气血证。手足拘挛，或肢节屈伸不利，或麻木不仁，舌淡苔白，脉细或脉涩。

方歌

独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，
杜仲牛膝人参草，风湿顽痹屈能伸。