参苓白术散

组成

用法

上为细末。每服二钱 (6g)，大枣汤调下。小儿量岁数加减服之 (现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。

功用

益气健脾，渗湿止泻。

主治

脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

病机

胃主纳谷，脾司运化。脾胃虚弱，受纳运化乏力，故饮食不化；水谷不化，清浊不分，故见肠鸣泄泻；湿滞中焦，气机被阻，而见胸脘痞闷；脾失健运，则气血生化不足，肢体肌肤失于濡养，故四肢无力，形体消瘦，面色萎黄。治宜补益脾胃，兼以渗湿。

释义

关于桔梗的配伍意义 本方用桔梗，用意有三，一则开宣肺气，借肺之布散精微而濡养全身；二则通调水道，水道通利则湿有出路；三则载诸补脾药上行，用作舟楫，疏精于肺，以奏 “培土生金” 之功。

运用

1. 辨证要点：本方药性平和，温而不燥，临床应用除脾胃气虚症状外，以泄泻、舌苔白腻，脉虚缓为辨证要点。
2. 现代运用：常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎及妇女带下病等属脾虚湿盛者。

附方

七味白术散《小儿药证直诀》人参二钱五分 (6g) 茯苓、炒白术各五钱 (各12g) 甘草一钱 (3g) 藿香叶五钱 (12g) 木香二钱 (6g) 葛根五钱至一两 (15~30g) 为粗末，每服二钱 (6g)，水煎服。功用：健脾益气，和胃生津。主治：脾胃虚弱，津虚内热证。呕吐泄泻，肌热烦渴。

方歌

参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，
桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。