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奔豚汤

出处:金匮要略

组成

药材 原方量 现代量 备注
甘草 二两 6g —
川芎 二两 6g —
当归 二两 6g —
半夏 四两 12g —
黄芩 二两 6g —
生葛 五两 15g —
芍药 二两 6g —
生姜 四两 12g —
甘李根白皮 一升 30g —
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用法用量

以水二斗,煎取五升,温服一升,日三次,夜一次。

功用

疏肝清热,降逆止痛。

主治

由惊恐恼怒,肝气郁结,奔豚气上冲胸;肝胃不和,气逆上攻,胁肋疼痛,噫气呕呃。

方义

本方奔豚证乃因惊恐恼怒,肝气郁结化热,随冲气上逆所致。冲气上逆,故气上冲胸咽;肝气郁滞故心烦易怒;肝郁化热故则口苦;肝郁则气滞,气滞则血行不畅,故腹中疼痛;肝胆互为表里,肝郁则少阳之气不和,所以往来寒热;舌脉乃肝郁有热之征。治宜养血平肝,和胃降逆。方中大寒之甘李根白皮清肝热、降逆气、止奔豚,配伍苦寒之黄芩,下肝气清郁热;当归、川芎、芍药养血调肝,益肝体以制肝用;葛根、半夏、生姜升清降浊,和胃降逆;甘草益气和中,调和诸药,且与芍药相伍可缓急止痛。诸药合用,肝脾两调,则气冲腹痛、往来寒热等症自愈。

运用

1、本方为治疗肝热气逆奔豚证之代表方。临床应用以气从少腹上冲胸或至咽喉,时作时止,腹痛,往来寒热,心烦易怒,舌红苔黄,脉弦或数为辨证要点。
2、本方常用于癔病、神经官能症、冠心病、肝胆疾患及更年期综合症等属肝热气逆者。

加减化裁

若气冲较甚者,加桂枝、枳壳以降气行气;若气郁者,加柴胡、青皮以理气下气;若咳嗽者,加苏子、葶苈子以降逆止咳。

使用注意

《外台》引《集验方》:忌海藻,菘菜、羊肉、饧。

歌诀

气冲腹痛号奔豚,西两夏姜五葛根;
归芍芎芩甘二两,李根须到一升论。

出处:

《金匮要略》· 奔豚气病脉证治· 第2条: 奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。

标签: 理气剂 金匮要略
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