大黄䗪虫丸

组成

用法用量

1、古代用法：上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服3g，日三服。
2、现代用法：将蛴螬另串；桃仁、杏仁另研成泥。其余9味共研为细粉，过罗，与桃仁等混合均匀，共为细粉。炼蜜为丸，每粒3g，蜡皮封固。每服1丸，温开水或酒送服。

功用

祛瘀生新

主治

五劳虚极，干血内停证。形体赢瘦，少腹挛急，腹痛拒按，或按之不减，腹满食少，肌肤甲错，两目无神，目眶暗黑，舌有瘀斑，脉沉涩或弦。

方义

大黄逐瘀攻下，凉血清热；䗪虫破散症积瘀血，共为君药。桃仁、干漆、蛴螬、水蛭、虻虫活血通络，攻逐瘀血，共为臣药。黄芩清热，助大黄以除瘀热；杏仁降气，脾气行则血行，并协桃仁以润燥；生地、芍药养血滋阴，共为佐药。甘草和中补虚，调和诸药，为使药。

配伍特点

寓补血于祛瘀之中，养血而不留瘀，祛瘀而不伤正；药物取其猛，剂型用其丸，剂量服其微，则猛而不峻，渐消缓散。

运用

本方专治虚劳而有瘀血干结之证。临床以瘀积日久，形体消瘦，肌肤甲错，两目黯黑，舌质紫暗，脉沉涩为使用依据。

使用注意

1、孕妇忌用；有出血倾向者慎用；初服时少数患者可能会出现轻度腹泻，一周左右即可消失；皮肤过敏者停服。
2、方中破血祛瘀之品较多，补虚扶正则不足，虽有“去病即所以朴虚”之意，但在干血去后，还应施以补益之剂以收全功。

歌诀

大黄蜇虫芩芍桃，地黄杏草漆蛴螬；
水蛭虻虫和丸服，去淤生新干血疗。