甘遂半夏汤

处方

用法

以水二升，煮取半升，去滓，以蜜，半升和药汁，煎取八合，顿服之。

主要功效

逐水祛痰、通利二便，适用于痰饮积聚、水湿内停等证候。

主治

治留饮脉伏，其人欲自利，利后虽自觉轻快，但心下仍然坚满者。

方解

本方用于治疗留饮不去，心下坚满之证。方用甘遂降逆，攻逐饮邪，善行肠间经隧之饮邪；半夏醒脾燥湿，化饮降逆，宣畅气机；芍药补血益阴缓急；甘草益气和中；蜜性甘缓，益气和中，缓和甘遂与甘草之相反，并调和诸药。

禁忌

1．中气虚弱之下利，忌之。
2．结胸之心下坚满，忌之。

类方

1．苓桂术甘汤：同可治痰饮下利。不同者，苓桂术甘汤证，属脾土虚弱，不能温化水饮，方有利小便之能。
2．大陷胸汤：同可治心下坚满。所异者，大陷胸汤证为水热互结，上湿下燥。汤具泻水清热之功。

运用

1．留饮胃痛。呈胀痛而呕，上下走痛，便后稍减，痛处肠鸣。（《治验回忆录》）
2．腹泻。呈泻后反快，减而复满，上半身自汗，脉沉伏细滑。（《金匮诠释》）
3．饮家，心下满痛而欲呕吐，或胸腹挛痛者。（《皇汉医学·类聚方广义》）
4．肝肿大、肝硬变腹水证。（《皇汉医学》）

方歌

甘遂半夏金匮方，遂夏芍蜜甘草襄，
饮留胃肠此方施，遂草相反义深广。

出处：

《金匮要略》· 痰饮咳嗽病脉证并治· 第9条： 病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。