柏叶汤

组成

用法用量

1、现代用法：水煎服。
2、古代用法：水4杯，取马通2杯，煎一杯服。如无马通，以童便2杯，煎八分服。

功用

温中止血。

主治

脾阳不足，脾不统血之吐血。症见吐血不止，血色清稀黯淡，面色恍白或萎黄，舌淡苔白，脉象虚弱无力。

方义

方中侧柏叶苦涩，微寒，其气清降，能折其上逆之势以收敛止血。干姜辛热，温中止血；艾叶苦辛温，温经止血，二药合用，能振奋阳气以摄血。马通汁能引血下行以止血。全方寒热并用，阴阳互济，相辅相成，而偏于温中，为治疗虚寒性吐血的代表方剂。

配伍特点

全方寒热并用，温中与清降并行，相辅相成，但以温中止血为主。

运用

本方为治疗虚寒性吐血之专方。以血色黯淡清稀，舌淡，脉虚弱为辨证要点。现在多用于上消化道出血，咯血，便血，女性月经量多，崩漏下血等临床辨证属中焦虚寒者。

加减化裁

若气虚甚者，可加人参以益气摄血；兼呕吐者，可加半夏、生姜以和胃降逆止呕；若出血多者，酌加三七、白及等以止血。

使用注意

1、马通汁即马粪觉汁，临床多用咸寒之童便代替，干姜、艾叶用焦艾叶、炮姜炭止血效果更佳。
2、凡热迫血妄行所致出血者忌用。

出处：

《金匮要略》· 惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治· 第3条： 吐血不止者，柏叶汤主之。