栝楼薤白半夏汤

组成

用法用量

上同煮，取四升，温服一升，日三服。

功用

行气解郁，通阳散节，祛痰宽胸。

主治

胸痹不得卧，心痛彻背者。痰盛瘀阻胸痹证。症见胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者，短气，或痰多粘而白，舌质紫暗或有暗点，苔白或腻，脉迟。

方义

①《金匮要略心典》：胸痹不得卧，是肺气上而不下也；心痛彻背，是心气塞而不和也，其痹为尤甚矣。所以然者，有痰饮以为之援也。故于胸痹药中加半夏以逐痰饮。
②《古方选注》：君以薤白，滑利通阳；臣以栝楼实，润下通阴；佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经活络而痹自开，而结中焦而为心痛彻背者，但当加半夏一味，和胃而通阴阳。

运用

现代用治冠心病心绞痛、支气管炎，乳腺增，慢性阻塞性肺病，胸部软组织损伤，渗出性胸膜炎，心包炎等疾病。

加减化裁

加丹参、三七、檀香等治疗冠心病；加浙贝母、芥子、乳香、没药治疗乳腺增生；加紫菀、款冬花等治疗老年咳喘；加杏仁、石菖蒲、射干、紫菀等治疗慢性支气管炎；加枳壳、大腹皮、葛根、丹参等治疗慢性胆囊炎等。

使用注意

《外台》引《范汪方》：忌羊肉、惕。

歌诀

胸背牵疼不卧实，半升半夏一蒌施，
薤因性湿惟三两，斗酒同煎涤饮奇。

出处：

《金匮要略》· 胸痹胸痛短气病脉证治· 第3条： 胸痹不得卧，心痛彻背者，栝楼薤白半夏汤主之。