防己黄芪汤

组成

用法用量

古代用法：水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服，服后当如虫行皮中，以腰以下如冰，后坐被中，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥。现代用法：作汤剂，加生姜、大枣，水煎服，用量按原方比例酌定。

功用

益气祛风，健脾利水。

主治

表虚不固之风水或风湿证。汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮。

方义

本方所治风水或风湿，乃因表虚卫气不固，风湿之邪伤于肌表，水湿郁于肌腠所致。风性开泄，表虚不固，营阴外泄则汗出，卫外不密故恶风；湿性重浊，水湿郁于肌腠，则身体重着，或微有浮肿；内湿郁于肌肉、筋骨，则肢节疼痛。舌淡苔白，脉浮为风邪在表之象。风湿在表，当从汗解，表气不足，则又不可单行解表除湿，只宜益气固表与祛风行水并施。方中以防己、黄芪共为君药，防己祛风行水，黄芪益气固表，兼可利水，两者相合，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，使风湿俱去，表虚得固。臣以白术补气健脾祛湿，既助防己祛湿行水之功，又增黄芪益气固表之力。佐入姜、枣调和营卫。甘草和中，兼可调和诸药，是为佐使之用。

配伍特点

白术配黄芪，有实卫之功。风邪在表，理当汗解，表不解则邪不去。然欲解其外，表气尚虚，若强汗之，必重伤其表，反招风邪，故不可单用解表除湿法，只宜益气固表与祛风行水并行。六药相和，使表气得固，风邪得除，水道通利，脾气健运，则风水、风湿诸证自解。

加减变化

湿盛腰腿重者：加薏苡仁、茯苓、牛膝，以利水渗湿。
胸腹胀满者：加陈皮、枳壳，以行气宽中。
腹痛者：加白芍，以缓急止痛。
兼气喘者：加麻黄，以平喘。
气上冲者：加桂枝，以温中降冲。
寒盛者：加细辛，以温散寒邪。
肥胖者：加泽泻，以利湿降血脂。
荨麻疹者：加防风、蝉蜕、土茯苓，以疏风清热利湿。

出处：

《金匮要略》· 痉湿暍病脉证· 第12条： 风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。

《金匮要略》· 水气病脉证并治· 第6条： 风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。腹痛加芍药。