茯苓桂枝甘草大枣汤

组成

用法用量

以甘澜水一斗，先煮茯苓减二升，纳诸药，煮取三升，每服一升，去滓温服，一日三次。

功用

温通心阳，化气行水，平冲降逆

主治

①《伤寒论》：发汗后，其人脐下悸，欲作奔豚；
②《圣济总录》：伤寒发汗后，腹下气满，小便不利者

方义

①《注解伤寒论》：本方用茯苓以伐肾邪，桂枝能泄奔豚，甘草、大枣之甘滋助脾土以平肾水气。煎用甘澜水者，扬之无力，取不助肾气也。
②《金鉴》：此方即苓桂术甘汤去白术加大枣倍茯苓也。彼治心下逆满，气上冲胸，此治脐下悸，欲作奔豚。盖以水停中焦，故用自术，水停下焦，故倍茯苓。脐下悸，是邪上干心也，其病由汗后而起，自不外乎桂枝之法。仍以桂枝、甘草补阳气，生心液；倍加茯苓以君之，专伐肾邪；用大枣以佐之，益培中土；以甘澜水煎，取其不助水邪也。土强自可制水，阳建则能御阴，欲作奔豚之病，自潜消而默化矣。

运用

本方以阵发性心动悸、发作性的“少胸中有物上冲”、剧烈腹痛作为辨证要点。临床上常用于治疗消化不良的呕吐和更年期综合征。

出处：

《伤寒论》· 辨太阳病脉证并治中· 第65条： 发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。