阳虚表弱背冷外感案

1981年6月17日，感冒愈，溲已不热，背冷好转。原方去滑石。二付。

桂枝附子汤的证治，主要是为表阳不固，汗漏不止而设。其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸等证的主要方，目前该患者并无漏汗不止，小便难等证，仅有恶风一证相同，为何仍用此方？该病员长期背冷属少阴病。原文：少阴病得之一、二日，口中和，其背恶寒者当灸之。附子汤主云：若口中燥渴，则以白虎汤主之。由此可知，该病长期背冷，平素该用附子汤，目前病员新感风邪，无汗，因有少阴病，故不得发汗，脉沉，病在少阴，不得发汗，这里用桂枝汤是调和营卫，疏风解表，加附子是取附子汤中的主药以温少阴之寒，随营卫散之，故药后背冷好转，为何此方中有加滑石，该病员目前新患太阳中风，已邪传太阳之腑，故小便灼热，可知邪热已入膀胱，加滑石逐邪从小便而出，该病员从现象看感冒并不严重，由于素体阳虚，少阴证夹杂其中，临证应全面考虑。慎之。